溫經養(yǎng)血膏、益氣潤腸膏、調肝健脾膏……入冬以來,不少中醫(yī)院迎來了“膏方熱”。很多人經過中醫(yī)專家體質辨識后,選擇適合自己的中醫(yī)膏方服用。這是發(fā)揮中醫(yī)治未病作用的一個顯證。
治未病理念包含未病先防和既病防變兩個方面,強調通過預防保健,防止疾病的發(fā)生、發(fā)展與傳變。中醫(yī)藥在治未病方面具有獨特優(yōu)勢,包括食療、膏方、針灸、推拿、拔罐、穴位敷貼等手段。據統(tǒng)計,我國98%以上的三級公立中醫(yī)醫(yī)院和89%以上的二級公立中醫(yī)醫(yī)院設置了“治未病科”。中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力穩(wěn)步提升,彰顯了中醫(yī)藥治未病的特色優(yōu)勢,滿足了人民群眾多層次多樣化的健康需求。
預防為主是我國新時代衛(wèi)生與健康工作方針之一,這與中醫(yī)治未病理念一脈相承。黨的十八大以來,我國樹立大衛(wèi)生、大健康觀念,積極推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,貫徹落實預防為主方針,形成維護和促進健康的強大合力。實踐證明,堅持預防為主,加強防治結合,對于推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展具有重要意義。
治未病是滿足人民健康新需求的必然要求。預防和治療都屬于醫(yī)學范疇,是保障人民健康的兩種手段。預防分為三級:一級預防是針對病因的預防,減少疾病發(fā)生;二級預防是采取有效的治療手段,防止和控制疾病的發(fā)展和惡化;三級預防是在治療過程中防止并發(fā)癥和傷殘發(fā)生。由此可見,預防和治療不是各自孤立的,而是相互依存的。隨著經濟社會發(fā)展水平和人民生活水平不斷提高,人民群眾不但要求看得上病、看得好病,更希望不生病、少生病。因此,醫(yī)療健康服務體系必須從防治分離的碎片化狀態(tài),轉變?yōu)轭A防、治療、康復一體化的新模式,全方位全周期保障人民健康。
治未病是減少疾病發(fā)生、降低醫(yī)療費用的重要途徑。如何用有限的衛(wèi)生費用獲得最大的健康績效,是衛(wèi)生經濟學研究的重要課題。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快,城鄉(xiāng)居民的生活方式和疾病譜也在不斷發(fā)生變化,而預防是最經濟、最有效的健康促進策略。發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的優(yōu)勢,從“治已病”向“治未病”轉變,把健康服務重心從后端向前端轉移,促進疾病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療,可以提高衛(wèi)生資源使用效率,有效應對多重健康危險因素,是一條符合中國國情的衛(wèi)生健康發(fā)展之路。
發(fā)揮好中醫(yī)治未病的優(yōu)勢,要遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,形成獨立的中醫(yī)藥人才評價體系。要加快建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,深化中醫(yī)藥人才發(fā)展體制機制改革,加快形成有利于人盡其才的使用機制、各展其能的激勵機制、脫穎而出的競爭機制、符合實際的評價機制,推動人才結構與服務需求相匹配。例如,四川省開展中醫(yī)藥職稱制度優(yōu)化完善工作,中醫(yī)藥高級職稱劃分為全省統(tǒng)一的高級職稱和基層高級職稱兩個層次,打破了基層中醫(yī)藥隊伍評高級職稱難的瓶頸。同時,針對深受群眾喜歡的中醫(yī)推拿技術、中醫(yī)康復技術等,專門增設了技師類別職稱,暢通了技術人員職稱晉升渠道。
發(fā)揮好中醫(yī)治未病的優(yōu)勢,要實施鼓勵中醫(yī)藥服務的醫(yī)保政策,完善體現(xiàn)中醫(yī)技術勞務價值的價格政策。要改革中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式,探索“以技定價”和中西醫(yī)“同病同效同價”等政策,重點評價健康整體績效,讓治未病獲得更好的經濟收益。例如,江西積極推廣熱敏灸技術,單獨設立熱敏灸醫(yī)療服務價格項目,完善價格支付政策,將認定的醫(yī)療機構熱敏灸醫(yī)療技術服務納入醫(yī)保支付,既增加了醫(yī)生的技術收入,也減少了患者的醫(yī)療支出。
中醫(yī)藥學是中華文明的瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。當前,中醫(yī)藥迎來前所未有的發(fā)展機遇,我們要深入挖掘中醫(yī)藥寶庫的精華,發(fā)揮好中醫(yī)藥治未病的獨特優(yōu)勢,加快中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新,為推進健康中國建設貢獻更大力量。