【摘要】目前，我國(guó)已經(jīng)邁入了老齡化社會(huì)，在老齡人口總量不斷增多的同時(shí)，我國(guó)獨(dú)居老人數(shù)量也在不斷地增加，獨(dú)居老人養(yǎng)老難問(wèn)題日益凸顯。經(jīng)濟(jì)來(lái)源、健康狀況、精神壓力、生活自理等都是造成獨(dú)居老人養(yǎng)老難問(wèn)題的原因，要想消除獨(dú)居老人的養(yǎng)老困境，必須對(duì)癥下藥。

【關(guān)鍵詞】獨(dú)居老人 養(yǎng)老問(wèn)題 老齡化 【中圖分類號(hào)】D669.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

老人獨(dú)居常態(tài)化，“孤獨(dú)死”悲劇并不鮮見

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，百姓家庭結(jié)構(gòu)也隨之出現(xiàn)了改變，主要是三種情況造成了老人獨(dú)居常態(tài)化：第一種是子女在外地工作，無(wú)法陪伴在老人身邊照顧老人；第二種是子女成家立室后，搬到新房居住，沒(méi)有和老人同居，未能及時(shí)照顧老人；第三種是當(dāng)代年輕人的思想觀念和生活方式都與老人有所不同，再加上當(dāng)代年輕人在孝順父母、養(yǎng)育父母方面的觀念與老年人觀念差異較大，于是演變成老人主動(dòng)或被動(dòng)地與子女分居。老人獨(dú)居，他們所面臨的養(yǎng)老問(wèn)題除了兒女不在身邊、需要自己照顧自己的日常生活之外，還面臨獨(dú)居背后的各種難題，例如生活上的經(jīng)濟(jì)壓力、身體和心理上的健康問(wèn)題、生活自理的大小事務(wù)處理、外界事物變化的適應(yīng)等，這些都是導(dǎo)致當(dāng)代老年人養(yǎng)老難的重要因素。

近年來(lái)，老年人養(yǎng)老難問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，“孤獨(dú)死”悲劇的發(fā)生并不鮮見。獨(dú)居者在沒(méi)有任何人照顧的情況下，在自己的住所因?yàn)榧膊〉仍蚨^(guò)世，就是“孤獨(dú)死”。它多發(fā)生于老年人群體當(dāng)中，是人類社會(huì)老齡化的顯著表現(xiàn)。目前世界上“孤獨(dú)死”問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家就是日本，日本《讀賣新聞》曾推測(cè)2016年日本發(fā)生“孤獨(dú)死”事件的總數(shù)量達(dá)到4.7萬(wàn)。這數(shù)據(jù)讓世界震驚了，同時(shí)也讓世人驚醒，養(yǎng)老問(wèn)題不容忽視。我國(guó)人口眾多，且老年人數(shù)量不斷增長(zhǎng)，我國(guó)必須積極解決養(yǎng)老問(wèn)題，盡可能避免“孤獨(dú)死”。“孤獨(dú)死”不僅表示獨(dú)居老人孤獨(dú)凄慘地逝去，其中更包含著獨(dú)居老人家屬永遠(yuǎn)難以愈合的傷痛，與此同時(shí)還會(huì)給社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)面影響，不利于社會(huì)健康發(fā)展。獨(dú)居老人所面臨的養(yǎng)老之難，是一個(gè)關(guān)乎民生的重大問(wèn)題，尋找解決之道更是刻不容緩。

多重問(wèn)題存在，造成了獨(dú)居老人養(yǎng)老之難

經(jīng)濟(jì)來(lái)源少和收入水平低導(dǎo)致獨(dú)居老人承受巨大的生活壓力。獨(dú)居老人一般都是退休人士或者是沒(méi)有養(yǎng)老金的老年人，其經(jīng)濟(jì)收入水平都比較低。再加上獨(dú)居老人的兒女都有自己的家庭需要照顧，有自身經(jīng)濟(jì)壓力，一般僅能滿足獨(dú)居老人的基本生活需求，這就導(dǎo)致那些缺乏經(jīng)濟(jì)來(lái)源的獨(dú)居老人面臨生活困境。一些健康方面存在問(wèn)題需要進(jìn)行治療的獨(dú)居老人，需要花費(fèi)大筆金錢進(jìn)行治療或購(gòu)買藥物，這都極大地加重了獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)壓力。而一些身體存在缺陷或殘疾的獨(dú)居老人，他們甚至可能沒(méi)有可靠的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只能依賴國(guó)家提供的低保來(lái)維持生計(jì)。在農(nóng)村地區(qū)，獨(dú)居老人的養(yǎng)老困境會(huì)更加突出。盡管政府已制定和實(shí)行有關(guān)的經(jīng)濟(jì)援助等福利政策，但依然未徹底改善獨(dú)居老人的生活狀況，一些獨(dú)居老人的生活還是十分艱苦。

獨(dú)居老人的起居生活問(wèn)題還沒(méi)有得到妥善處理。獨(dú)居老人的起居生活一般只能依靠自己，通常身心健康的獨(dú)居老人都可以自理起居生活，但是一些身體狀況欠佳的獨(dú)居老人，大多欠缺足夠的生活自理能力，起居生活的自理上存在著一定的難度。而一些完全喪失生活自理能力的獨(dú)居老人，更是難以照顧自己的起居生活。老人屬于弱勢(shì)群體，而獨(dú)居老人更需要關(guān)注和幫助。盡管政府、社工以及志愿者等都已經(jīng)主動(dòng)積極地提高了對(duì)獨(dú)居老人的關(guān)注程度，為一些獨(dú)居老人提供照顧服務(wù)，但是這種服務(wù)與獨(dú)居老人被照顧的需求之間還存在著巨大的差距，依然難以有效解決獨(dú)居老人的起居生活問(wèn)題。

健康問(wèn)題是獨(dú)居老人安度晚年的絆腳石。隨著年紀(jì)越來(lái)越大，老年人的身體機(jī)能會(huì)下降，生病或者受傷的情況會(huì)更加容易出現(xiàn)，一旦獨(dú)居老人出現(xiàn)健康問(wèn)題，不但需要醫(yī)療服務(wù)，還需要得到良好的照顧。但患病的獨(dú)居老人往往難以獲得充分的照顧，而自身自理能力又下降，無(wú)法照顧好自己，這進(jìn)一步加深了獨(dú)居老人的養(yǎng)老難問(wèn)題。

缺乏精神慰藉讓獨(dú)居老人的養(yǎng)老生活被孤獨(dú)感籠罩。老年人群體的精神生活往往容易被忽視，特別是獨(dú)居老人的兒女不在身邊，雙方的交流減少，隨著年齡增長(zhǎng)，社會(huì)接觸以及社交圈縮小，再加上社區(qū)關(guān)于精神慰藉或文娛活動(dòng)不足，這些都導(dǎo)致獨(dú)居老人的精神生活匱乏，難以獲得精神慰藉，慢慢地便會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感并日益加深，甚至有可能會(huì)演變成為心理疾病。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高門檻成為獨(dú)居老人享受養(yǎng)老服務(wù)的阻礙。眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有準(zhǔn)入門檻，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)要求老人的監(jiān)護(hù)人或所屬街道和單位開具證明，這一門檻對(duì)于獨(dú)居老人而言，宛如一堵高墻，獨(dú)居老人獨(dú)自生活，兒女不在身邊，大多難以獲得監(jiān)護(hù)人簽字。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)向享受服務(wù)的老人收取費(fèi)用，費(fèi)用有高有低，費(fèi)用高昂的養(yǎng)老院能為老人提供完善、舒適的養(yǎng)老服務(wù)，費(fèi)用較低的養(yǎng)老院也能基本滿足老人的養(yǎng)老需求，而老人享受哪一種服務(wù)則取決于老人的經(jīng)濟(jì)能力。然而，大多數(shù)獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱，無(wú)力享受周到的養(yǎng)老服務(wù)。

消除養(yǎng)老之難，在于對(duì)癥下藥

要消除獨(dú)居老人養(yǎng)老難問(wèn)題，并非一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)，但是重點(diǎn)在于對(duì)癥下藥以及持之以恒，逐步化解養(yǎng)老之難。

重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，健全社區(qū)養(yǎng)老。近幾年來(lái)，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展勢(shì)頭良好，在不斷優(yōu)化和改善，社區(qū)養(yǎng)老的完善程度也在日益提高。社區(qū)養(yǎng)老是一種讓老人可以居住在自身熟悉和了解的社區(qū)環(huán)境中安享晚年的養(yǎng)老形式。社區(qū)養(yǎng)老把社區(qū)作為平臺(tái)，匯聚和結(jié)合多種社會(huì)資源，讓老人能夠享受家人、政府、組織機(jī)構(gòu)以及志愿者等多方共同提供的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老不但具有家庭養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)兼?zhèn)淞藱C(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合了兩者之長(zhǎng)。堅(jiān)持促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展，打造健全、完善的社區(qū)養(yǎng)老模式，可以緩解獨(dú)居老人養(yǎng)老難問(wèn)題。

貫徹和落實(shí)醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合，健全老人醫(yī)療服務(wù)體系。針對(duì)老年人的健康問(wèn)題，對(duì)目前的老人醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行改善，堅(jiān)持大力向老年人宣傳健康服務(wù)以及科學(xué)治病理念的同時(shí)，舉辦多元化的公益性醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，讓獨(dú)居老人享受多元化的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，如免費(fèi)身體檢查、公益義診等，讓更多獨(dú)居老人的健康獲得保障，促使獨(dú)居老人主動(dòng)重視自身健康問(wèn)題。

完善政府政策，增強(qiáng)對(duì)獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)支持。對(duì)于獨(dú)居老人而言，經(jīng)濟(jì)來(lái)源與養(yǎng)老生活質(zhì)量直接掛鉤，是影響?zhàn)B老水平的重要因素。雖然目前政府有實(shí)行一些針對(duì)老年人的福利補(bǔ)助政策，但是這些政策還不夠全面，無(wú)法顧及所有的老人。因此，需要根據(jù)我國(guó)獨(dú)居老人群體現(xiàn)狀，制定一系列具有針對(duì)性的財(cái)政政策和福利政策，完善社保體系，為獨(dú)居老人的養(yǎng)老生活質(zhì)量提供保障，減輕獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)壓力，讓獨(dú)居老人可以有更多的資金投入養(yǎng)老中。除了給獨(dú)居老人增加福利補(bǔ)貼，還可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定優(yōu)惠政策，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓利于民，適當(dāng)?shù)亟档蜏?zhǔn)入門檻，為獨(dú)居老人提供價(jià)格優(yōu)惠的養(yǎng)老服務(wù)，讓更多獨(dú)居老人能夠擁有幸福的晚年。

重視精神需求，豐富獨(dú)居老人精神生活。不管是老年人家屬，還是志愿者、政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該重視獨(dú)居老人精神方面的需求。作為獨(dú)居老人的家屬，要多關(guān)心獨(dú)居老人的身心狀況，花時(shí)間與獨(dú)居老人溝通交流，有條件的還可以陪伴獨(dú)居老人參與一些有益活動(dòng)或一起出游，讓獨(dú)居老人與外界多接觸。政府可制定獨(dú)居老人精神慰藉服務(wù)，包含服務(wù)要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等，并動(dòng)員相關(guān)機(jī)構(gòu)和志愿者落實(shí)施行。還可以配備專業(yè)人才，對(duì)獨(dú)居老人開展各種關(guān)心工作和活動(dòng)，例如對(duì)獨(dú)居老人進(jìn)行定期的探訪，增加老人與外界的聯(lián)系；定期舉辦各種老年人文化藝術(shù)活動(dòng)或興趣班，幫助獨(dú)居老人養(yǎng)成積極向上的生活態(tài)度，消除負(fù)面情緒；培養(yǎng)興趣愛好，擴(kuò)大社交圈子，讓獨(dú)居老人的養(yǎng)老生活能夠多姿多彩。

（作者為湖北第二師范學(xué)院管理學(xué)院講師）

責(zé)編/周小梨 美編/陳媛媛

聲明：本文為人民論壇雜志社原創(chuàng)內(nèi)容，任何單位或個(gè)人轉(zhuǎn)載請(qǐng)回復(fù)本微信號(hào)獲得授權(quán)，轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)必標(biāo)明來(lái)源及作者，否則追究法律責(zé)任。