【摘要】“虛擬養(yǎng)老院”是一種居家養(yǎng)老的創(chuàng)新模式,對(duì)我國(guó)未來(lái)解決養(yǎng)老保障問(wèn)題可能發(fā)揮重要作用。應(yīng)通過(guò)拓寬籌資渠道,提升服務(wù)社會(huì)化水平,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)建多元化監(jiān)督機(jī)制等途徑,提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力,緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力,減輕家庭養(yǎng)老成本,提高我國(guó)老年人養(yǎng)老保障水平。
【關(guān)鍵詞】“虛擬養(yǎng)老院” 服務(wù)供給能力 養(yǎng)老服務(wù) 【中圖分類(lèi)號(hào)】C913.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
我國(guó)“虛擬養(yǎng)老院”發(fā)展現(xiàn)狀
和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比,“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”,投資少,服務(wù)范圍大,老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù),通過(guò)一個(gè)統(tǒng)一的信息服務(wù)平臺(tái),在家就可以挑選、享受專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。“虛擬養(yǎng)老院”具有資源共享、服務(wù)快捷、覆蓋群體范圍廣等優(yōu)勢(shì),是我國(guó)借鑒國(guó)際“智慧養(yǎng)老”理念創(chuàng)立的新型養(yǎng)老模式。1988年,我國(guó)在上海開(kāi)始嘗試政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù);2003年,南京市鼓樓區(qū)城鎮(zhèn)化養(yǎng)老進(jìn)行了社會(huì)化改革;2017年,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》,提出“要使養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給主體更加多元、內(nèi)容更加豐富、質(zhì)量更加優(yōu)良”,為我國(guó)“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)社會(huì)化發(fā)展指出了改革思路和目標(biāo)。
開(kāi)設(shè)一家最低規(guī)模的實(shí)體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要投入500萬(wàn)元資金,而相對(duì)于實(shí)體養(yǎng)老院來(lái)說(shuō),利用500萬(wàn)元依托智能信息技術(shù)來(lái)建設(shè)一家“虛擬養(yǎng)老院”,服務(wù)更加高效,可以滿(mǎn)足幾乎全部老年人所有的需求,能夠?qū)崿F(xiàn)分散養(yǎng)老資源的集中供給、精準(zhǔn)供給和高效供給,是我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化沖擊的有效選擇。如:2007年,江蘇省蘇州市滄浪區(qū)以不足200萬(wàn)元的政府投資(含初期開(kāi)發(fā)費(fèi)用),建設(shè)了我國(guó)首個(gè)正式的“虛擬養(yǎng)老院”,解決了2500多個(gè)老年人的養(yǎng)老需求。未來(lái),隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)養(yǎng)老保障服務(wù)成效將會(huì)發(fā)生質(zhì)的提升。
目前,隨著我國(guó)老年人數(shù)量的大幅度增長(zhǎng),我國(guó)越來(lái)越重視老年人養(yǎng)老保障問(wèn)題,“虛擬養(yǎng)老院”的建設(shè)作為新型養(yǎng)老方式,正在受到人們的關(guān)注。但由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化總體水平不足等因素的制約,“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力水平較低,亟需深入研究智能化養(yǎng)老服務(wù),提升“虛擬養(yǎng)老院”居家專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老水平。
“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力提升面臨的困境
政府財(cái)政面臨巨大的支出壓力。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前,有九成以上的老年人都會(huì)選擇居家養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老成了我國(guó)主流養(yǎng)老方式。但我國(guó)的“虛擬養(yǎng)老院”多數(shù)由政府主辦或政府委托為主,政府承擔(dān)著“虛擬養(yǎng)老院”平臺(tái)運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。同時(shí),為了使老年人能夠以較合理的價(jià)格獲取所需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,政府還為入駐企業(yè)提供經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼。但隨著老年人數(shù)量的不斷增加,政府財(cái)政面臨著巨大的支出壓力,財(cái)政補(bǔ)貼不能正常支付,限制了“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升。
企業(yè)參與積極性不高,面臨諸多服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在“虛擬養(yǎng)老院”開(kāi)設(shè)之初,政府為入駐企業(yè)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)提供了相應(yīng)的補(bǔ)貼,但隨著服務(wù)對(duì)象人數(shù)的增加,企業(yè)實(shí)際獲得政府補(bǔ)貼不斷減少,政府補(bǔ)貼款項(xiàng)常常滯后,這影響了企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)。另外,目前我國(guó)的“虛擬養(yǎng)老院”的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制還尚未形成,主要是為“三無(wú)”“空巢”等特殊困難老年人群體提供服務(wù)。但由于利益與風(fēng)險(xiǎn)的不對(duì)稱(chēng)等因素的影響,入駐的企業(yè)面臨著很多不可預(yù)知的服務(wù)風(fēng)險(xiǎn),不能確保企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,抑制了企業(yè)擴(kuò)大生產(chǎn)和增加服務(wù)供給的積極性。且目前“虛擬養(yǎng)老院”登記注冊(cè)的多,接受服務(wù)的少,多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)對(duì)象范圍局限于“三無(wú)”“空巢”等低消費(fèi)能力老年人群體,沒(méi)有有效擴(kuò)展至全體居家老人,阻礙了入駐企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的拓展。
多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”存在明顯短板,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量提升困難。在提供養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中,“虛擬養(yǎng)老院”擁有三個(gè)關(guān)鍵性因素,即:智能信息技術(shù)運(yùn)用、養(yǎng)老服務(wù)資源供給、運(yùn)作平臺(tái)設(shè)計(jì),這三個(gè)因素是提高“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。但實(shí)際上,在這三個(gè)關(guān)鍵因素上,大多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”都存在著明顯的短板。首先,大數(shù)據(jù)等智能信息技術(shù)的作用并沒(méi)有在養(yǎng)老服務(wù)深層次方面充分展現(xiàn),運(yùn)作平臺(tái)設(shè)計(jì)仍需完善,如:老年醫(yī)療、精神撫慰和社會(huì)交往等方面。其次,目前,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求巨大,但養(yǎng)老服務(wù)資源供給社會(huì)化不足,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不完善,養(yǎng)老技術(shù)等方面專(zhuān)業(yè)人才缺乏,養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建立和組織培育不到位,導(dǎo)致“虛擬養(yǎng)老院”普遍面臨著不利的大環(huán)境。
“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力提升路徑
一要拓寬籌資渠道,減少政府財(cái)政支出壓力。在提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的過(guò)程中,政府是服務(wù)供給主體和服務(wù)對(duì)象補(bǔ)貼費(fèi)用的唯一承擔(dān)者。因此,為了確保“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升,應(yīng)通過(guò)合理的制度設(shè)計(jì)和安排,充分發(fā)揮政府應(yīng)有的作用,制定養(yǎng)老服務(wù)的范圍、質(zhì)量、供給方式,形成多元主體共同發(fā)揮作用的制度框架。并且,為了便于民間組織和企業(yè)進(jìn)入到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中,政府應(yīng)通過(guò)投資或補(bǔ)助的方式,如在土地等政策方面給予一定的優(yōu)惠,解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難等問(wèn)題,以鼓勵(lì)企業(yè)、民間組織積極參與養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)為目標(biāo),引導(dǎo)它們參與到養(yǎng)老服務(wù)供給中,減少政府財(cái)政支出壓力。
此外,政府應(yīng)轉(zhuǎn)變單一的資金來(lái)源,通過(guò)拓寬籌資渠道,吸收有效的資金。如地方政府應(yīng)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算,承擔(dān)起資金支付和籌集責(zé)任,有計(jì)劃、有規(guī)范地使用資金;通過(guò)媒體宣傳,鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人關(guān)注、支持養(yǎng)老事業(yè),向社會(huì)大眾集資和籌集捐款;中央政府給予地方政府資金上的支持,健全政府財(cái)政投入機(jī)制,建立配套資金預(yù)算計(jì)劃,通過(guò)財(cái)政撥款、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)等方式,改變傳統(tǒng)補(bǔ)貼形式,確保投入資金與實(shí)際情況相適應(yīng),將財(cái)政投入與服務(wù)運(yùn)營(yíng)情況掛鉤考核,減少政府財(cái)政支出壓力;還可以按照年、季度,投入一部分福利彩票公益金,從而提升“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)供給能力。
二要進(jìn)行服務(wù)社會(huì)化改革,提升服務(wù)社會(huì)化水平。提升服務(wù)供給能力是“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)社會(huì)化的最終目標(biāo),能夠解決我國(guó)長(zhǎng)期存在的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工序失衡問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源與居家養(yǎng)老服務(wù)需求的有效對(duì)接。因此,應(yīng)提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作水平,制定出臺(tái)支持“虛擬養(yǎng)老院”加快發(fā)展的系列政策,通過(guò)加強(qiáng)資源搜集、整合、調(diào)度和配置能力,針對(duì)“虛擬養(yǎng)老院”多樣化和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求,擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源調(diào)度和配置能力。還可通過(guò)組建模塊式養(yǎng)老服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò),不斷優(yōu)化服務(wù)流程,增加養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才配備,提升快速反應(yīng)和精準(zhǔn)服務(wù)能力。
三要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)建多元化監(jiān)督機(jī)制。“虛擬養(yǎng)老院”擁有三個(gè)關(guān)鍵性因素,要求工作人員有較高的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能,這直接決定了養(yǎng)老服務(wù)供給能力的提升。目前,很多“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力低下,很多入駐企業(yè)的工作人員缺乏養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn),文化素質(zhì)較低,難以提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力。應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域的入職培訓(xùn)和定期培訓(xùn),提升工作人員的服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)化水平。還應(yīng)建立監(jiān)督主體多元、由內(nèi)到外的監(jiān)督體系,政府、入駐企業(yè)、公民個(gè)體等為主體,確定監(jiān)督主體的監(jiān)督內(nèi)容,明確各監(jiān)督主體的職責(zé),充分發(fā)揮各個(gè)監(jiān)督主體的監(jiān)督管理作用。如作為監(jiān)督主體,政府應(yīng)該對(duì)入駐的企業(yè)制定一系列具體的監(jiān)管辦法,規(guī)范監(jiān)督制度,對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的入駐企業(yè)進(jìn)行查處,監(jiān)督其運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)質(zhì)量;而入駐企業(yè)應(yīng)定期公布財(cái)務(wù)狀況、捐款使用情況等,完善自身財(cái)務(wù)制度,從而最大限度地確保“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升。
(作者為新疆財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院講師)
【注:本文系2014年新疆自治區(qū)社會(huì)科學(xué)基金研究項(xiàng)目“新疆少數(shù)民族聚集地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題研究”(項(xiàng)目編號(hào):14BGL045)的階段性成果】
【參考文獻(xiàn)】
①肖陽(yáng):《“互聯(lián)網(wǎng)+”打造居家養(yǎng)老新模式》,《人民論壇》,2018年第6期。
責(zé)編/谷漩 美編/于珊
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