【摘要】經(jīng)過改革開放以來30多年的建設(shè)與完善，中國社會保障事業(yè)借助自上而下的政策供給，實現(xiàn)了從制度全覆蓋到人員全覆蓋的歷史性跨越，完成了基本普惠這一戰(zhàn)略目標(biāo)。不僅如此，中國社會保障還實現(xiàn)了支出水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步這一目標(biāo)，政府逐步加大社會保障財政支出，人民健康水平特別是預(yù)期壽命穩(wěn)步提高，人民群眾對社會保障制度的滿意程度較高，充分顯示出政府著力改善民生、努力實現(xiàn)發(fā)展成果與人民共享的施政理念及施政行動。另外，社會保障改革堅守底線公平與基礎(chǔ)普惠，致力于精準(zhǔn)扶貧，體現(xiàn)出“保障基本生活需要”的內(nèi)在本性，使之向著更加公平、可持續(xù)的方向邁進(jìn)，從而走出一條具有中國特色的社會保障道路。

【關(guān)鍵詞】社會保障事業(yè)  社會保障制度  社會保障道路 

【中圖分類號】D632.1                   【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2017.02.009

【作者簡介】高和榮，廈門大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院教授、博導(dǎo)。研究方向為社會保障、社會政策。主要著作有《底線公平：基礎(chǔ)普惠型事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建設(shè)》《海峽兩岸社會福利基本經(jīng)驗》《風(fēng)險社會下農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建構(gòu)》等。

社會保障是事關(guān)人民群眾切身利益的大事。新中國成立后，特別是經(jīng)歷改革開放以來30多年的建設(shè)與完善，中國社會保障事業(yè)取得了許多進(jìn)展，實現(xiàn)了從制度全覆蓋向人員全覆蓋的歷史性跨越，解決了群眾的基本生活需求問題，提升了民眾的獲得感，贏得了全球社會的廣泛贊譽(yù)。2016年11月，國際社會保障協(xié)會（ISSA）授予中國政府第二屆社會保障突出貢獻(xiàn)獎，以肯定和表彰中國為世界社會保障事業(yè)發(fā)展做出的突出貢獻(xiàn)。與此同時，一些機(jī)構(gòu)及相關(guān)人士認(rèn)為中國社會保障制度還面臨著許多難以克服的問題，有些社會保障項目及待遇并不能提升人民群眾的獲得感，人民群眾對社會保障事業(yè)還有更多的期許，這就涉及到怎樣看待中國社會保障事業(yè)的發(fā)展這一重大問題。

社會保障制度實現(xiàn)了全面覆蓋

廣覆蓋乃至全覆蓋是社會保障事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，更是社會保障事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律與必然要求，沒有廣覆蓋乃至全覆蓋的保障制度不能稱其為社會保障制度，世界各國都把廣覆蓋乃至全覆蓋作為本國社會保障制度建設(shè)的目標(biāo)。當(dāng)然，各國實現(xiàn)這一目標(biāo)所需要的時間、覆蓋比率以及全覆蓋的動力基礎(chǔ)并不完全相同，展示出各國特有的社會保障發(fā)展道路。就中國改革開放30多年的實踐經(jīng)驗來看：

首先，社會保障覆蓋面迅速擴(kuò)大，實現(xiàn)了基本普惠這一戰(zhàn)略目標(biāo)。改革開放以來，為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，政府加快建設(shè)以社會保險、社會救助為核心的社會保障制度，貫徹“社會保障全民覆蓋”制度理念，實施以養(yǎng)老和醫(yī)療保險為重點的全民參保登記計劃，把法律和政策規(guī)范范圍內(nèi)所有用人單位及個人的參保情況逐一清查，最終實現(xiàn)全民參保。如今，中國的社會保障制度已經(jīng)從最初的制度全覆蓋實現(xiàn)了人員全覆蓋，機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員、城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、大中小學(xué)生、未成年人、城鄉(xiāng)居民、被征地農(nóng)民等各個群體都有相應(yīng)的社會保障制度。根據(jù)人力資源和社會保障部公布的全國社會保險情況，2010～2015年，我國基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)由3.6億上升至8.6億，年均增長19%，扣除不需要參保的人口，養(yǎng)老保險覆蓋率超過90%以上。就醫(yī)療保險而言，2005～2015年，我國醫(yī)療保險覆蓋人口由3.17億上升至13億，覆蓋率達(dá)到95%①，養(yǎng)老和醫(yī)療保險覆蓋率均達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。按照國際社會保障協(xié)會提供的資料，目前，全球超過一半的老年人領(lǐng)取養(yǎng)老金，但如果將中國排除在外，這一比例僅為45.6%。在亞太地區(qū)，養(yǎng)老金覆蓋了47%的老年人，但如果將中國排除，這一比例僅為32.4%。與此同時，全球醫(yī)療保險覆蓋率超過76.1%，若排除中國，這一比例降至52%。在亞太地區(qū)，這一比例則由58%降至37%②。中國社會保障制度對全球特別是亞太地區(qū)的貢獻(xiàn)已得到國際的認(rèn)可。

其次，中國社會保障制度實現(xiàn)全覆蓋所需要的時間很短。衡量一個國家或地區(qū)社會保障制度是否健全與完善，這個國家的社會保障制度能否成為民眾的安全傘，不僅要看這個國家或地區(qū)的社會保障待遇水平，更要看這個國家或地區(qū)建立起全面社會保障制度所需要的時間，它集中反映了這個國家或地區(qū)的政府對待人民群眾生活保障的態(tài)度。根據(jù)國際社會保障協(xié)會的有關(guān)資料，在社會保險領(lǐng)域，英國于1897年建立了工傷保險制度，直到1911年才出臺醫(yī)療保險和失業(yè)保險制度，建成養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)及工傷等現(xiàn)代社會保險制度需要14年，現(xiàn)行的國民健康保險制度直到1948年才建立起來，而美國、德國、法國及日本所需要的時間分別為34年、44年、42年以及36年。而改革開放之后的中國，在普遍試點的基礎(chǔ)上，建成企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)及生育等保險制度并全面推行僅需4年。不僅如此，針對中國龐大的人口總量、各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平以及發(fā)展程度的差異，政府采取了逐步試點、穩(wěn)妥推進(jìn)的方式建立社會保險制度，社會保險制度成為政府主動作為的理性選擇，具體見表1。

再次，中國社會保障制度全覆蓋來源于自上而下的政策推動。社會保障作為一項民生政策，其產(chǎn)生的途徑主要包括民眾自下而上的政策訴求以及政府自上而下的政策推動。從社會保障制度的內(nèi)在本性來看，它是基本而不是高福利的保障，但是今天歐美各國的社會保障都自覺和不自覺地走向了高福利，很大程度上就在于這些國家的選舉制度不斷推動著社會保障及社會福利待遇自下而上的供給，尤其在政黨競爭中，社會保障成為選舉的工具，任何一位候選人無論在何種層面上的競選都必須向選民提出自己的社會保障或社會福利政策方案，提供良好的社會福利待遇③。在選舉制度的推動下，候選人以及當(dāng)選者的各項社會保障政策將優(yōu)先照顧有選舉權(quán)的那部分社會階層，這種自下而上的政策推動方式違背了社會保障制度的內(nèi)在本性。所以，上世紀(jì)80年代以來，盡管發(fā)達(dá)國家圍繞社會保障制度進(jìn)行了“痛苦的改革”，但受制于投票制度的制約，成效甚微，自下而上的選舉推動模式將把這些國家的社會保障制度建設(shè)引向不歸之路。回過頭來看，中國社會保障制度雖然在建設(shè)過程中還存在許多值得完善并需要加以解決的問題，但它是在廣泛聽取民意、采納民智基礎(chǔ)之上，從社會保障制度的客觀本性出發(fā)，強(qiáng)調(diào)社會保障制度的建設(shè)應(yīng)該遵循由點到面、由個別到一般、由試點到全面推開的原則，自上而下地注重社會保障制度及政策的供給更加公平，強(qiáng)調(diào)社會保障待遇的可得性與可持續(xù)性，避免社會保障政策及社會保障待遇供給的隨意性，實現(xiàn)社會保障待遇與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的同步提高，社會保障事業(yè)更多地惠及全體人民，因而越來越得到人民群眾的廣泛支持。

社會保障支出水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步

社會保障支出水平是一個國家或地區(qū)社會保障投入情況的集中反映，它體現(xiàn)了這個國家或地區(qū)對于社會保障事業(yè)的重視程度以及社會各界對待社會保障事業(yè)的基本態(tài)度。盡管社會保障支出水平高并不代表這個國家或地區(qū)民眾的社會保障待遇高，也不代表這個國家或地區(qū)的社會保障制度更加公平與持續(xù)，更不代表這個國家或地區(qū)社會保障事業(yè)的發(fā)展就是科學(xué)的。但是，客觀地說，社會保障支出水平高通常會增強(qiáng)這個國家或地區(qū)民眾的社會保障獲得感。就社會保障支出水平來看，改革開放以來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國經(jīng)濟(jì)總量躍居世界第二，人均GDP接近10000美元，龐大的經(jīng)濟(jì)實力、快速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展為社會保障事業(yè)的發(fā)展提供了可靠的保證，政府加大社會保障財政投入力度，不斷改善民生，讓人民群眾共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

一方面，從社會保障公共支出比率及支出水平來看，政府社會保障財政支出總量不斷增大，財政支出比率逐漸提高。2008～2015年，我國社會保障公共支出以年均20%的速度增長，由最初的19486億元增長至2015年的64192億，占GDP比重由2008年的6.48%增至2014年的10.09%，基本接近發(fā)達(dá)國家的社會保障支出水平。中國社會保障占GDP的比重呈現(xiàn)不斷上升并快速增長的態(tài)勢，顯示出政府日益重視并著力改善民生、努力實現(xiàn)發(fā)展成果與人民共享的施政理念及施政行動。例如，根據(jù)世界銀行的統(tǒng)計，2008年英、法、德、日、美等發(fā)達(dá)國家社會保障支出占GDP的比重分別為20.9%、28.2%、24.2%、16.5%以及19.6%，2015年這些國家的社會保障占GDP的比重分別為21.5%、31.7%、25.0%、19.0%以及23.1%，呈現(xiàn)出緩慢的增長態(tài)勢，具體見表2。

另一方面，我國堅持社會保障支出水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步這一方針，切實貫徹發(fā)展成果與人民共享的理念，人民群眾越來越深切地感受到自身的社會保障水平在逐年提高。例如，自2005年起一直到2015年，中國城鎮(zhèn)企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金已連續(xù)11年按照上一年平均水平10%的比例增長，即便是2016年也仍然上調(diào)8%，月平均養(yǎng)老金水平由2005年的771元增長至2014年的2353元，2016年北京、上海、深圳、廈門的企業(yè)職工月平均養(yǎng)老金已經(jīng)超過了3000元。為了解決廣大農(nóng)民的基本生活保障問題，2009年開始試點的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險規(guī)定當(dāng)年度超過60歲以上（女55歲）的農(nóng)村老年人每人每月可以領(lǐng)取55元的基本養(yǎng)老金，2016年全國統(tǒng)一提高到70元，而上海、廈門以及三亞等地已經(jīng)分別調(diào)整到110元、320元以及660元④，各地城鎮(zhèn)居民同樣獲得了相應(yīng)的待遇保障。也就是說，60歲以上的農(nóng)民及市民即使沒有繳納養(yǎng)老保險費(fèi)用也可以享受到這一普惠性待遇。該項政策的實施，徹底顛覆了幾千年來中國人靠天吃飯、家庭自我養(yǎng)老、政府不介入這一傳統(tǒng)，被聯(lián)合國盛贊為解決城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題的“榜樣”。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，我國則實現(xiàn)了公共衛(wèi)生支出與人民健康水平同步提高這一良好態(tài)勢。截至2015年底，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在內(nèi)的基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)13.36億人，參保率保持在95%以上。根據(jù)2015年《中國統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，中國衛(wèi)生總費(fèi)用由1978年的110.21億元增長到2013年的31668.95億元以及2015年的40974.64億元，由最初的人均11.5元增長到2013年的2327.4元以及2015年的2980.8元，分別增長了370倍和259倍，而同期國內(nèi)生產(chǎn)總值和人均GDP僅僅分別增長了154.31倍和108.99倍。衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重由1978年的3.02%增長到2013年的5.57%以及2015年的6.0%。通過持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財政投入，中國人口的健康水平得到大幅度提高，“嬰兒死亡率從新中國成立之初的200‰下降到2015年的8.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬下降到20.1/10萬”⑤，千年發(fā)展目標(biāo)第一階段（2000～2015年）的8大項16小項中有關(guān)社會保障部分的目標(biāo)全部實現(xiàn)。2015年全國人均預(yù)期壽命達(dá)到75.8歲，分別比2010年、2000年提高1歲及4.4歲，位列世界第50～55位之間，甚至比一些歐洲發(fā)達(dá)國家的人均預(yù)期壽命還要高，這充分顯示出中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及醫(yī)療衛(wèi)生公共支出給人民群眾帶來了實實在在的益處。

具體到醫(yī)療保險領(lǐng)域，中國日益注重全面提升社會發(fā)展水平與發(fā)展質(zhì)量，著力推動實現(xiàn)共同發(fā)展。如上文提到的數(shù)據(jù)，中國95%以上的醫(yī)療參保率甚至高于美國等西方發(fā)達(dá)國家。在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方面，以職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為核心的醫(yī)療保險制度在政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到80%以上、70%以上和75%左右⑥。不僅如此，補(bǔ)充醫(yī)療保險以及城鄉(xiāng)居民大病保險等制度的出臺，將與基本醫(yī)療保險制度一起構(gòu)成守護(hù)全國人民生命健康的重要制度安排，參保群眾“看病貴”問題正在逐步得到解決，群眾的滿意度不斷增強(qiáng)。2013年，中國綜合社會調(diào)查對全國10206個樣本進(jìn)行了結(jié)構(gòu)式訪談，對醫(yī)療保險制度比較滿意及非常滿意的比例累計達(dá)到72.4%，相信隨著大病保險及補(bǔ)充醫(yī)療保險制度的實施，參保群眾對醫(yī)療保險制度的滿意度還會有所提升，具體見表3。

社會保障改革向著更加公平可持續(xù)方向邁進(jìn)

“不患寡而患不均，不患貧而患不安”是中國人固有的保障思想與文化，構(gòu)成了中國人特有的思維方式，它是理解中國社會保障制度建設(shè)與改革的一把鑰匙，也是堅持走中國自己的道路、努力建成更加公平更加可持續(xù)的社會保障制度的理論基礎(chǔ)。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，建立一種與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、更加公平更加可持續(xù)的社會保障制度就成為必然選擇。圍繞更加公平更加可持續(xù)這一目標(biāo)，政府及社會各界積極推動社會保障制度的改革與完善。

首先，社會保障改革始終堅守底線公平。從社會保障制度的理念基礎(chǔ)看，我們分析了發(fā)達(dá)國家百年來社會保障制度建設(shè)中取得的經(jīng)驗、存在的不足及其背后的根源，認(rèn)為這些國家社會保障制度之所以出現(xiàn)很多問題最根本的一條就是他們錯誤地堅持了保守主義、社會民主主義以及自由主義所倡導(dǎo)的公平觀，這樣的公平要么強(qiáng)調(diào)起點公平、過程公平，要么注重結(jié)果公平，也就是說要么強(qiáng)調(diào)效率優(yōu)先的公平，要么注重普遍主義的公平，遵循這樣的公平理念所進(jìn)行的社會保障制度設(shè)計與政策實踐在這些國家的選舉制度推動下卻普遍性地走向了高福利窘境，這些國家自上世紀(jì)80年代以來不得不進(jìn)行“痛苦的改革”，發(fā)達(dá)國家的教訓(xùn)值得我們警惕。為此，在建設(shè)更加公平更加可持續(xù)的社會保障制度過程中，我們拋棄了發(fā)達(dá)國家簡單抽象的公平觀，結(jié)合中國社會保障歷史與文化提出了底線公平理念，強(qiáng)調(diào)公平不僅只是普遍公平而且更包含差異公平，不僅包含高福利公平而且也包括基礎(chǔ)性公平，從來沒有一個絕對統(tǒng)一的公平觀，在底線公平觀念指引下找出一條解決中國人基本生活需要的各項制度安排，推進(jìn)社會保障制度建設(shè)更加公平更加可持續(xù)。依據(jù)底線公平理念，就可以很好地整合“全民共享理念”“基礎(chǔ)整合”“適度普惠”以及“基礎(chǔ)普惠”等理論主張，成為社會保障理論的價值準(zhǔn)則，注重社會保障事業(yè)建設(shè)的適度性、適當(dāng)性、適應(yīng)性以及適合性，指引社會保障制度朝著“?；?rdquo;生活而不是“非基本”生活、更不是體面生活的方向轉(zhuǎn)變，避免了社會保障待遇出現(xiàn)無序增長的高福利缺陷，真正形成了“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的社會保障制度改革與完善方略，參保群眾的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療以及基本公共服務(wù)等需求得到有效保障，各項社會保障制度更加公平合理，各群體的社會保障待遇差距逐漸縮小，人民群眾對社會保障制度的滿意度不斷增強(qiáng)。

其次，社會保障改革圍繞基礎(chǔ)公平。公平是世界各國社會保障制度建設(shè)中始終堅守的價值取向和價值準(zhǔn)則，但如何貫徹公平以及貫徹什么樣的公平則是各國社會保障制度面臨的難題。在選舉制度推動下，發(fā)達(dá)國家普遍走向高福利的公平，這就使得剛性增長的福利支出與柔性變動的財政收入之間發(fā)生了矛盾，產(chǎn)生了社會福利訴求不斷增多而政府財力難以支撐的矛盾，這構(gòu)成了發(fā)達(dá)國家社會保障制度發(fā)展的內(nèi)在矛盾性。與發(fā)達(dá)國家不同，中國社會保障制度在完善過程中貫徹底線公平價值理念，越來越關(guān)注如何縮小各階層之間的社會保障待遇差距，切實保障民眾最基本的需求，著力解決城鄉(xiāng)居民、外來靈活就業(yè)人員的社會保障問題，確立了以個人繳費(fèi)與政府、集體補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資原則，確保財政優(yōu)先向這類群體傾斜，以增強(qiáng)社會保障制度的公平性以及基礎(chǔ)普惠性。不僅如此，政府還對實施60多年的機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休養(yǎng)老制度進(jìn)行改革，廢除了長期以來這類人員不用繳費(fèi)就能夠獲得退休養(yǎng)老金待遇這個規(guī)定，建立起社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的社會養(yǎng)老保險制度，該項政策的實施標(biāo)志著所有人員都采取繳費(fèi)養(yǎng)老，做到了繳費(fèi)公平。在醫(yī)療保障領(lǐng)域，政府加大財政投入力度，提高財政衛(wèi)生支出占比，努力降低個人衛(wèi)生支出占比。有數(shù)據(jù)顯示，2005～2014年，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從17.9%上升到30.0%，而個人衛(wèi)生支出占比則從52.2%下降到32.0%⑦。這一升一降反映出中國衛(wèi)生支出責(zé)任主體及衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，體現(xiàn)出政府致力于保障群眾基本醫(yī)療需求的執(zhí)政理念。聯(lián)合國人類發(fā)展指數(shù)項目庫數(shù)據(jù)顯示，中國的百日咳及麻疹等疫苗接種率位居世界前列，2005年以來，中國醫(yī)療發(fā)展指數(shù)都超過平均值，甚至比那些人類發(fā)展指數(shù)處于高水平的國家還要高，顯示出包括醫(yī)療保障在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平性及可持續(xù)性得到了加強(qiáng)，具體見表4。

再次，社會保障建設(shè)彰顯基礎(chǔ)普惠。基礎(chǔ)普惠是社會保障制度公平可持續(xù)的客觀要求，是避免社會保障走向高福利的必由之路，彰顯基礎(chǔ)普惠可以最大限度地體現(xiàn)社會保障制度“保障基本生活需要”這一內(nèi)在本性。從現(xiàn)代社會保障制度的產(chǎn)生來看，發(fā)達(dá)國家總是優(yōu)先建立那種具有救助特質(zhì)的、當(dāng)下可能遇到風(fēng)險的相關(guān)制度，如工傷、失業(yè)及體現(xiàn)共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療制度。后來，這些國家的社會保障事業(yè)在發(fā)展過程中逐漸背離了基礎(chǔ)普惠及保障基本生活這一宗旨而自覺或不自覺地走向了高福利，原因就在于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、選舉情境下候選人對選民的過度承諾。上世紀(jì)70年代以來，這些國家的經(jīng)濟(jì)增長乏力，甚至出現(xiàn)了滯漲，給高福利社會保障制度的維持帶來了巨大的挑戰(zhàn)。也就是說，是否堅守“基礎(chǔ)普惠”與“保障基本生活需要”的本性是發(fā)達(dá)國家社會保障事業(yè)得到發(fā)展或遇到挑戰(zhàn)的重要尺度，只有堅守住這個本性，社會保障事業(yè)才能快速發(fā)展，反過來，凡是背離了這一宗旨，一味地走向高福利，將給社會保障事業(yè)帶來許多不可估量的損失。

本世紀(jì)以來，隨著社會保障事業(yè)的快速發(fā)展，中國政府在吸收發(fā)達(dá)國家社會保障事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，著眼于底線公平與基礎(chǔ)普惠，深化社會保障制度改革，避免發(fā)達(dá)國家出現(xiàn)過的問題，縮小城鄉(xiāng)之間的社會保障待遇差距，不斷夯實社會保障在全覆蓋、?；?、可持續(xù)方面的根基，把教育、就業(yè)培訓(xùn)、疾病治理、最低生活保障等項目與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來，扎實開展工作，致力于解決城鄉(xiāng)居民最基本的生活需求問題，及時出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、新型城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度以及城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，并整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度及城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，實施大病補(bǔ)償保險，提高參保群眾的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例及基本養(yǎng)老金待遇，不僅有力地解決了城鄉(xiāng)居民之間的社會保障制度不整合、不協(xié)調(diào)以及待遇不一致問題，而且使社會貧困發(fā)生率大幅度下降，貧困人口從1990年的6.89億人下降至2011年的2.5億人以及2014年的0.89億人，超過2/3城鄉(xiāng)居民實現(xiàn)了脫貧，占世界脫貧人口的63%⑧。與此同時，主要發(fā)達(dá)國家的貧困發(fā)生率基本保持穩(wěn)定，而且絕對貧困人口規(guī)模顯著增加。例如，1981～2015年，美國貧困人口由3000萬增長至4300萬，貧困發(fā)生率由14%略降至13%，社會保障對貧困率的貢獻(xiàn)率從7.3%微降至7.2%⑨，歐盟15國1995～2015年貧困發(fā)生率在15%～17%之間小幅波動。其中，英國從1995年的20%下降至2015年的16.7%，法國由15%小幅下降至13.6%，德國則由14%小幅上升至16.7%⑩。所有這一切表明，中國社會保障制度正逐步發(fā)揮自身在增強(qiáng)公平性、提升可持續(xù)性以及扶貧減困等方面的作用。

隨著社會保障制度的不斷完善，以底線公平及基礎(chǔ)普惠為著眼點與立足點的中國社會保障事業(yè)一定能夠走出發(fā)達(dá)國家社會保障制度建設(shè)過程中所出現(xiàn)的困境，形成具有本國特色的模式與社會保障發(fā)展道路。

（本文系國家社會科學(xué)基金重點項目“中國特色社會福利制度的評估與框架設(shè)計研究”的階段性成果，項目批準(zhǔn)號為：15AZD023）

注釋

【1】2005～2015年的參保人數(shù)參見當(dāng)年度的“人力資源社會保障部公布全國社會保險情況”。

【2】【8】參見：http:/www.issa.int/en_GB/the-issa。

【3】上世紀(jì)90年代以來，我國臺灣地區(qū)年金待遇的提升主要肇始于1993年的縣市長選舉，現(xiàn)在臺灣地區(qū)的年金津貼已經(jīng)從最初的1000新臺幣激增到7000新臺幣。2012年蔡英文為了贏得選舉，向選民承諾如果當(dāng)選將把津貼從3000新臺幣提高到10000新臺幣，而全然不顧這個政策是否可行。

【4】參見上海市、廈門市以及三亞市人力資源和社會保障局網(wǎng)站介紹。

【5】【6】參見國務(wù)院新聞辦公室：《發(fā)展權(quán)：中國的理念、實踐與貢獻(xiàn)》白皮書，2016年12月1日。

【7】數(shù)據(jù)來源：《2015年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》，北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2015年。

【9】參見：United States Census Bureau, Income and Poverty in the United States: 2015, New York, 2015, http://www.census.gov/data/tables/2016/demo/income-poverty/p60-256.html。

【10】參見：European Commission, 2016, http://ec.europa.eu/eurostat/web/income-and-living-conditions/data/database。

Development of Social Security with Chinese Characteristics:
Major Achievements and Future Direction
Gao Herong

Abstract: For more than 30 years of development since the reform and opening-up, China's social security cause has historically leaped forward from full institutional coverage to full coverage of the people due to top-to-bottom policy supply, and achieved the strategic goal of universal benefits. Not only that, China has also attained the target of aligning the social security expenditure level with economic development, the government gradually increase expenditure on social security, people's health especially the life expectancy improves steadily, and the public are satisfied with the social security system, which is a great tribute to the success of the government's governance ideas and actions for improving people's livelihood and letting the people share in the results of development. In addition, the social security reform adheres to bottom-line fairness and basic universal benefits, and is dedicated to targeted poverty alleviation, which reflects its inherent nature of "guaranteeing people's basic needs", and keeps itself moving towards a more equitable and sustainable direction, so as to take a social security road with Chinese characteristics.

Keywords: social security cause, social security system, social security road