數(shù)據(jù)來源：國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委   制圖：張芳曼

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2019年，國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》。5年來，我國已有125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目落地實施，1400余項診療技術(shù)在受援省份得到應(yīng)用，跨省、跨區(qū)域就醫(yī)明顯減少，為實現(xiàn)“看大病在本省解決”目標(biāo)奠定了堅實基礎(chǔ)。

早上7時11分，G485次列車經(jīng)停北京西站，常曉峰又如往常般登車。42分鐘后，列車到達(dá)保定東站，新一周的工作即將開始。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院是第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目之一，作為醫(yī)院腫瘤外科副主任，常曉峰已習(xí)慣了每周坐高鐵往返于京冀之間。

隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)加快推進(jìn)，越來越多的大城市專家開啟了“雙城”模式。他們到來后，人們的就醫(yī)體驗有哪些新變化？

推動就近就醫(yī)，減輕患者負(fù)擔(dān)

近日，身患馬凡綜合征的河南虞城縣王女士，被診斷為主動脈弓動脈瘤，生命危在旦夕，必須立即手術(shù)。危急時刻，她將希望寄托于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目——阜外華中心血管病醫(yī)院。專家團(tuán)隊與罕見兇險的疾病展開了一場驚心動魄的較量，患者各項生命體征漸趨平穩(wěn)，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

“全國人民上協(xié)和”“千里迢迢去看病”曾是很多群眾看病就醫(yī)的真實寫照。長期以來，在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)，患者外出就醫(yī)現(xiàn)象較為突出，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在家門口就能治好病，成為很多群眾的期盼。

建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，是我國為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局作出的重大決策部署，也是減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、減輕患者負(fù)擔(dān)的民生舉措。

從2019年至今，我國已累計發(fā)布5批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目名單。先后在北京、上海、廣州等醫(yī)療資源富集地區(qū)，遴選了89家高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，到醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)開展國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸。

國家區(qū)域醫(yī)療中心圍繞重點疾病和薄弱地區(qū)，有針對性地補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、提質(zhì)量，加快形成區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”，最大限度減少異地就醫(yī)，讓更多患者就近得到“國家隊”水平的醫(yī)療服務(wù)。其主要目標(biāo)是，醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)的重點病種治療水平與全國先進(jìn)水平的差距顯著縮小，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局取得明顯成效。

國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，截至目前，125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目已納入中央預(yù)算內(nèi)投資項目儲備庫，如期完成全國規(guī)劃布局，全面覆蓋醫(yī)療資源薄弱、跨省就醫(yī)流出集中區(qū)域，中西部地區(qū)項目占比超過75%。在各部門、地方和醫(yī)院共同努力下，腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、創(chuàng)傷、精神等領(lǐng)域疑難復(fù)雜疾病診療同質(zhì)化水平穩(wěn)步提升，在減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)、減少跨省看大病往來奔波方面取得扎實成效。

優(yōu)質(zhì)資源下沉，看病更加便捷

“做夢也想不到，家門口就有國家級專家團(tuán)隊，今后看病不用千里奔波了！”不久前，33歲的黃女士因身體不適，來到北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，她除了患有子宮內(nèi)膜癌、直腸癌，還合并肝功能異常、肺部感染等，病情非常復(fù)雜。為此，專家多次聯(lián)合會診，共商手術(shù)方案，并邀請北京頂尖專家團(tuán)隊赴寧，共同為黃女士實施手術(shù)。通過腹腔鏡技術(shù)，黃女士順利接受腫瘤切除術(shù)，不僅提高了遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，也節(jié)省了治療費用。

2022年8月，北京大學(xué)第一醫(yī)院會同地方政府以寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院為依托，推進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。兩年來，該院門診患者、住院患者數(shù)量以及高難度手術(shù)占比均大幅增長。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為寧夏及周邊地區(qū)患者帶來極大便利。

“你們把北京的專家請到鄭州了，真中！”兩年前，河南鄭州的趙女士經(jīng)歷了一場車禍，髖關(guān)節(jié)一直疼痛，懷疑股骨頭壞死。她想去北京積水潭醫(yī)院看病，但未能成行。近日，聽說鄭州市中心醫(yī)院也有北京積水潭醫(yī)院的專家出診，她立即預(yù)約了專家號。經(jīng)過專家診斷，病情并無大礙，她心里的一塊石頭終于落了地。

2023年，河南省人民政府、北京積水潭醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院簽署協(xié)議，后兩者依托已規(guī)劃建設(shè)的鄭州市中心醫(yī)院高新院區(qū)項目，在創(chuàng)傷骨科預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、教學(xué)、科研等方面開展合作，共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。

“家門口就有名醫(yī)了”“疑難病不用跑遠(yuǎn)路”……這是老百姓的真實感受。隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，越來越多的疑難重癥患者在省內(nèi)就能得到及時有效救治，群眾看病就醫(yī)更加便捷。

變“輸血”為“造血”，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)人才

來自山東的兒童小齊罹患慢性活動性EB病毒感染3年多，曾輾轉(zhuǎn)奔波于多家醫(yī)院治療。醫(yī)生建議，只有盡早接受干細(xì)胞移植才可能爭取一線生機(jī)。不久前，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院，小齊順利入倉接受移植。

2021年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院干細(xì)胞移植科整體落戶首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院，共設(shè)置16間百級移植倉，4間千級移植倉，成為我國北方最大、保定首家兒童造血干細(xì)胞移植中心。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院干細(xì)胞移植科主任秦茂權(quán)與團(tuán)隊長期駐扎保定，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員共同開展造血干細(xì)胞移植工作。截至目前，已成功為300多名患兒實施干細(xì)胞移植，移植成功率超95%，居于國際領(lǐng)先水平。

截至今年7月底，先后有400多位北京專家來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院，開展8000余臺手術(shù)，會診疑難病例1萬余例，把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念、人才品牌等優(yōu)勢資源深度下沉到這里，變“輸血”為“造血”，為當(dāng)?shù)卮蛟炝艘恢Р蛔叩尼t(yī)護(hù)隊伍。

開展國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，重點是培養(yǎng)醫(yī)療人才隊伍，提高區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)療水平。例如，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院與省內(nèi)127家醫(yī)院建立骨科聯(lián)盟，接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)；首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院牽頭成立神經(jīng)疾病?？坡?lián)盟，把更多經(jīng)驗分享給基層醫(yī)生；北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院成立國家岐黃學(xué)者、首都國醫(yī)名師、首都名中醫(yī)傳承工作室，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用……國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目的“種子”作用日益凸顯，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷均衡布局、落地生根。

國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目在價格、用藥、人才等方面推行更為靈活的政策，為建立調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度探路子、摸經(jīng)驗。下一步，將明確國家區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院的管理體制、運行機(jī)制和績效考核評價機(jī)制，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠引得進(jìn)、留得住、用得好。