3月14日中午，北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師滿立波發(fā)了下面這樣一條朋友圈，300多人為之點贊。

74歲的老公安，一個月前在外省醫(yī)院做了前列腺電切手術，同他一起手術的其他3位患者早已痊愈，只有他反復大量出血。雖經反復探查手術、輸血，仍不能止住。周末接到外省醫(yī)院的求助電話，同意接收。經300多公里的路程，來院后患者血色素只有5克，已經休克。

昨天下午急診手術。膀胱被血凝塊填滿。周寧、王海醫(yī)生輪番上陣用了近4個小時才將血塊清理干凈。這時我們發(fā)現(xiàn)，在患者膀胱與前列腺交界的地方，有直徑不到1毫米的小動脈隨著心臟的跳動，一下一下地涌血。

說句心里話，外省醫(yī)院前列腺電切手術做得還是相當漂亮的，創(chuàng)面平整光滑，只是出血方向指向膀胱，才沒有被發(fā)現(xiàn)。

今天早上看患者，他雙眼含淚說：“已經一個多月沒有看過自己清亮的尿液了。”

“這樣的小文章，我們科室很多醫(yī)生都在寫。”滿立波說，通過這樣的寫作，能幫助自己梳理診療經過，提升與患者的共情能力，為接下來的工作注入更多人文關懷。

把關愛融入細節(jié)，讓服務增添溫度。不光滿立波如此，不光他所在的泌尿外科如此，也不光積水潭醫(yī)院如此。北京市醫(yī)管中心近年來把人文建設當作22家市屬醫(yī)院高質量發(fā)展的基礎來推進，積極探索建立以“完善人文制度與機制建設、培育醫(yī)務人員人文素養(yǎng)、注重對醫(yī)務人員人文管理、倡導對患者人文服務、建設良好人文環(huán)境”為內涵的人文醫(yī)院建設體系，推動市屬醫(yī)院人文管理和服務不斷向縱深發(fā)展。

堅持創(chuàng)新

回應患者需求

2022年5月，一位92歲高齡的老人不慎摔倒，造成嚴重的骨盆骨折。老人體弱，有嚴重的骨質疏松，進行傳統(tǒng)的復位把持去實現(xiàn)微創(chuàng)復位幾乎不可能，還很容易發(fā)生進一步的醫(yī)源性骨折，加重損傷。因此，當?shù)夭扇×吮Ｊ刂委煛＝Y果，老人稍微一動，就痛不欲生。

家屬帶老人來到積水潭醫(yī)院后，吳新寶教授團隊使用上一年才研發(fā)出來的骨折復位機器人實施了骨折微創(chuàng)手術。術后第二天早上，老人就說骨盆部位不疼了，自己又“活”過來了。術后1個月，老人能夠在助步器的輔助下行走，拍片發(fā)現(xiàn)有明顯愈合的表現(xiàn)。

“患者的需求，就是醫(yī)生要做的事情，也是醫(yī)療創(chuàng)新的動力。”北京積水潭醫(yī)院黨委副書記、院長蔣協(xié)遠說，但類似機器人這樣的技術創(chuàng)新永遠也替代不了醫(yī)生的作用。因為醫(yī)生能夠提供人文關懷，能夠從患者需求生發(fā)出理念的革新。

2022年3月，北京積水潭醫(yī)院作為試點開始探索人文醫(yī)院建設新模式。“醫(yī)院應將患者至上的人文理念貫穿醫(yī)院診療全過程，真正做到‘把病人當親人、把工作當樂趣、把醫(yī)術當藝術’，打造有品質、有溫度的醫(yī)療。”蔣協(xié)遠說。

基于此，一年來，該院推出了諸多舉措：建設老年友善醫(yī)院，安裝和提供便利設施，開設老年骨折患者就醫(yī)綠色通道；通過優(yōu)化交通流線、增加ETC支付等方式，緩解交通擁堵和停車難問題；滿足患者個性化訂餐需求，實現(xiàn)訂餐系統(tǒng)智能化網絡化管理；建立方便快捷的膳食滿意度反饋渠道……

“所有的改進，都是從患者需求出發(fā)，換位思考之后推出的。”北京積水潭醫(yī)院黨委書記李玉梅說，“人文建設，就是以患者為中心，這是醫(yī)院高質量發(fā)展的基礎。”

記下感動

不忘初心使命

《深夜的堅守與告別》《我的心愿，不過是如你所愿》《門診監(jiān)控下的暖心一幕》《病房里的酥油茶》……翻看該院醫(yī)護人員寫作的平行病歷，當看到恒大爺經過全踝關節(jié)置換術又能重新自如活動了，當讀到藏族小伙在病房里喝上了帶有家鄉(xiāng)味道的酥油茶，感動悄然涌上心間，為醫(yī)護人員的真情付出所打動。

除了上面提到的小文章，積水潭醫(yī)院近年來在全院鼓勵有興趣的醫(yī)護人員寫作平行病歷。“這一年來，平行病歷的數(shù)量翻了一番。”醫(yī)務部黨支部書記汪蓓說，“剛開始還擔心大家因為工作忙不會有太多人響應，但不少科室的大夫還是很熱衷這件事情的。”

“跟患者的交往中，感動經常發(fā)生，可能是因為比較繁忙，大家感動過了就過了。如果經過我們的倡導，推一把，讓大家形成習慣，經常記錄下來，就能形成一種氛圍。”汪蓓說，“寫出來并被發(fā)布，對作者、對其他人都是一種激勵和教育，就會有更多人愿意做這件事。這就是人文情懷在起作用。”

在滿立波看來，寫作平行病歷，是對內心的梳理，是對初心使命和職業(yè)規(guī)劃的反思。“古人講，吾日三省吾身。這樣做有助于緩解醫(yī)生的職業(yè)倦怠，實現(xiàn)不斷地提升。”他說。

“人文醫(yī)院建設是一項事關醫(yī)院長遠發(fā)展的系統(tǒng)工程，需要歷史的積淀，更需要不斷地傳承和創(chuàng)新。”李玉梅說，“平行病歷是其中的一個方面，不能用它替代所有的內容，但畢竟這一部分做起來后，能顯著地帶動人文醫(yī)院的建設，時刻提醒大家不忘救死扶傷的使命。”

這正如該院一篇平行病歷所言：“對于患者來講，他們的愿望就是無憂無慮地、不受病痛折磨地生活。而努力實現(xiàn)每一位患者的愿望，就是每個醫(yī)務工作者最簡單、最樸實的心愿，是我們愿意終生為之付出汗水的信仰。”

雙翼齊飛

醫(yī)療更有溫度

“醫(yī)學人文是醫(yī)院發(fā)展的內涵，是公立醫(yī)院公益性的表現(xiàn)。”北京市醫(yī)院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥說，公立醫(yī)院發(fā)展邁入新時代，更需要建設高質量發(fā)展新文化，把人民生命安全和身體健康放在第一位，用心用情解決群眾看病就醫(yī)問題，更加重視患者滿意度和改善就醫(yī)體驗。同時，醫(yī)院回歸人文、回歸尊重生命也是醫(yī)改成功的重要標志。

如今，隨著醫(yī)學科技的飛速發(fā)展，如何做好醫(yī)院的人文建設，面臨很多新挑戰(zhàn)。一是人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求日益增長。人口老齡化，慢性疾病發(fā)病率的上升，老百姓對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求日益增長，從以治病為中心轉向以人民健康為中心，對醫(yī)學人文提出了新挑戰(zhàn)。二是新技術發(fā)展帶來新的倫理問題。比如，目前北京市屬醫(yī)院有國家級醫(yī)學中心、研究中心和實驗室22個，國家重點學科、重點?？?14個，基因組學、大數(shù)據、人工智能等前沿技術快速融入醫(yī)療服務中，涉及很多新的倫理問題。

李玉梅說：“醫(yī)生看病這件事跟其他的勞動不太一樣，每天門診量那么大，一個上午看50個患者，要想都盡心用心地看，必須得真的感興趣，具有發(fā)自內心的向善動力，光逼他是沒有用的。”

如何與不同患者打交道，滿立波很有經驗。“先定好調，我們的目的是怎么才能讓患者滿意。如果感覺和患者溝通不順暢，如果感覺患者特別挑剔，那就換個思維方式，找找他不滿意的原因，可能是我們的問題，也可能是患者的問題，但大部分都是我們的問題。找出來，解決掉。”他說。

“無論技術怎么發(fā)展，醫(yī)療技術還是要為人服務，是有溫度、有情感的。醫(yī)學有兩只翅膀，一只是技術，一只是人文。患者不僅需要疾病的救治，更需要得到精神上的尊重、心理上的關懷。只有將醫(yī)學人文與醫(yī)療技術高度融合，才能推動醫(yī)院高質量發(fā)展。”潘蘇彥說。