當前，我國已經進入老齡化社會，老齡化帶來的養(yǎng)老問題必須引起足夠重視。智慧養(yǎng)老因其能夠提供便捷化、多樣化、專業(yè)化的服務，提升養(yǎng)老服務的精準管理和服務水平，提高養(yǎng)老資源的利用率，有效彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的不足，已經成為推動我國養(yǎng)老服務發(fā)展的重要引擎，為我國諸多養(yǎng)老難題的破解提供了全新的思路和有效的方案。

一、我國智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

我國智慧養(yǎng)老起步于2010年，經過2012年的探索、2015年的試點、2017年的示范等多個階段，到2021年進入了加快發(fā)展階段。在這期間，國家出臺了一系列政策、制度，2015年國務院印發(fā)了《關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》，2017年工業(yè)和信息化部、民政部與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定了《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》，工業(yè)和信息化部辦公廳、民政部辦公廳和國家衛(wèi)生計生委辦公廳聯(lián)合發(fā)布了《關于開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范的通知》，2018年工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合公布了《智慧健康養(yǎng)老產品及服務推廣目錄（2018年版）》，2019年國務院辦公廳頒布了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，2021年三部委又制定了新的《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2021—2025年）》，等等，對我國智慧養(yǎng)老產業(yè)進行了戰(zhàn)略規(guī)劃和部署，不僅明確了智慧養(yǎng)老的發(fā)展目標和要求，而且出臺了相應的配套政策，不斷優(yōu)化智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境。各地方政府也積極響應，陸續(xù)出臺深化智慧養(yǎng)老發(fā)展的法規(guī)與政策，如上海、江西、貴州等省市出臺的《養(yǎng)老服務條例》，都將智慧養(yǎng)老的建設目標納入地方性法規(guī)；一些省市還出臺了地方性行業(yè)標準與管理規(guī)范，如上海市出臺了團體標準《智慧健康養(yǎng)老標準體系建設指南》，江蘇省制定了地方標準《智慧養(yǎng)老建設規(guī)范》，浙江紹興市發(fā)布了《智慧居家養(yǎng)老服務信息平臺建設與管理規(guī)范》等，強化智慧養(yǎng)老的規(guī)范實施。不僅如此，一些省市還加強了智慧養(yǎng)老的實踐探索，如上海市搭建了智慧養(yǎng)老服務信息化平臺，設立了上海市養(yǎng)老顧問微信公眾號，開辟了“空中養(yǎng)老顧問”專欄節(jié)目，持續(xù)發(fā)布了智慧養(yǎng)老應用場景需求，建設了社區(qū)示范應用場景；浙江省建設了全省統(tǒng)一的“浙里養(yǎng)”智慧養(yǎng)老服務平臺，等等。目前我國智慧養(yǎng)老已經形成了主要包括可穿戴健康管理類設備、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備、智能養(yǎng)老監(jiān)護設備和家庭機器人五大類以及相配套的管理與服務系統(tǒng)、信息共享平臺在內的智能健康養(yǎng)老系列產品，正在探索實踐基于互聯(lián)網平臺的智慧健康養(yǎng)老綜合服務模式、智能居家養(yǎng)老模式、社區(qū)街道醫(yī)養(yǎng)護一體化等模式。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國智慧養(yǎng)老市場規(guī)模近5.5萬億元，隨著老齡化程度的加深，預計每年將會以30%的速度增長。

二、制約我國智慧養(yǎng)老發(fā)展的主要堵點

當前，我國智慧養(yǎng)老產業(yè)雖然發(fā)展迅猛，也取得了不少成績，但阻礙智慧養(yǎng)老產業(yè)進一步發(fā)展的因素還有很多，落地難、應用難、推廣難等問題依然突出。

堵點一：尚未形成全國統(tǒng)一的、可遵循的智慧養(yǎng)老標準體系和規(guī)范，發(fā)展處于無序狀態(tài)。

當前，我國智慧養(yǎng)老行業(yè)標準體系欠缺，全國至今還未形成統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老產品質量標準、認定標準、服務標準、系統(tǒng)標準、功能標準、技術規(guī)范和管理規(guī)范等。在國家層面上，雖然我國陸續(xù)出臺了一些有關智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的政策文件，但多為指導性或建設性的意見，在一定程度上缺乏操作標準和科學性說明，實踐指導性不強。在地方層面上，只有少數(shù)地區(qū)制定了行業(yè)標準與管理規(guī)范，但因沒有量化指標與標準程序而缺乏可操作性。標準的不統(tǒng)一不僅導致產品與服務的安全及質量難以保證，不同企業(yè)生產的智慧養(yǎng)老產品質量和技術高低不一，設備接口、數(shù)據(jù)格式等各不相同，不同產品與系統(tǒng)之間難以實現(xiàn)互聯(lián)互通，而且造成了相關資源利用率低下、重復建設、數(shù)據(jù)信息資源難以實現(xiàn)共享共用等諸多問題，使得經驗的總結和分享沒有規(guī)范化，不利于推廣，制約了智慧養(yǎng)老的普及推廣。

堵點二：智慧養(yǎng)老產品和服務品類較少，使用復雜，缺乏針對老年人的人性化處理。

目前，市場上的智慧養(yǎng)老產品和服務更多的是智慧助老，重在滿足老年人的基本生活需求如出行、助醫(yī)、購物、安全等，能夠滿足老年人人際交往、情感交流、心理慰藉、文化娛樂以及知識再教育等方面的產品和服務較少，至于滿足老年人更高層次需求的智慧用老、智慧孝老等產品和服務就更少之又少了。有些智慧養(yǎng)老產品未真正實際考慮到老年人的使用能力，操作繁瑣不接地氣，導致老年人無法熟練使用；有些智慧養(yǎng)老產品沒有考慮到老年人的生理特征，操作界面字體太小，老年人一般視力不佳看不清楚；有些智慧養(yǎng)老產品并不“智慧”，所有這些都導致了很多智慧養(yǎng)老產品無法真正推廣普及。因此，當前我國智慧養(yǎng)老產品雖然看起來琳瑯滿目，但其實品類并不多，老年人的體驗感并不好，在實際應用過程中，常常面臨著接受度不高、不會用、不實用等問題。

堵點三：智慧養(yǎng)老產品和服務價格較高，老人未富先老，支付能力不足。

我國是在“未富先老”的狀態(tài)下提前步入老齡化社會的，人口老齡化的進程超過了人均收入的增長，居民財富還不能滿足消費屬性突出的老年人口的生活需要。我國大多數(shù)老年人的收入不高，且來源有限，雖然不少老年人通過各種媒體宣傳和示范體驗，也了解到智慧養(yǎng)老確實能夠提高老年人晚年生活質量，但目前不少智慧養(yǎng)老產品和服務價格較高，已經遠遠超出大多數(shù)老年人的消費能力，只有少數(shù)退休金較高或子女經濟條件較好的老年人有能力購買和使用智慧養(yǎng)老產品與服務，一般的老人尤其是貧困、低收入老人根本無力承擔，這也是制約智慧養(yǎng)老普及推廣的主要原因之一。

堵點四：老年人自身的信息技術水平不高，智慧養(yǎng)老存在“數(shù)據(jù)鴻溝”。

智慧養(yǎng)老是以物聯(lián)網、互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等信息網絡技術為依托的，老年人由于生理、認知技能的衰退，以及思想觀念、知識結構等方面的原因，數(shù)字學習技能和使用技能薄弱，加上部分智慧養(yǎng)老產品沒有考慮到老年人的使用場景和智能水平，操作復雜，導致老年人產生抵觸情緒放棄學習和使用。絕大多數(shù)老年人因為“數(shù)字鴻溝”的存在，出行不會手機叫車、掃健康碼，進醫(yī)院不會用機器掛號，不會外賣點餐，更不會網上購物，逐漸與數(shù)字化社會脫節(jié)。由此可見，數(shù)字鴻溝已經成為當下影響智慧養(yǎng)老普及的重要因素。

堵點五：智慧養(yǎng)老缺乏專業(yè)服務人才支撐，“最后一公里”落地難。

智慧養(yǎng)老的關鍵不在于設備，而在于背后有沒有“平臺服務”。在調研中，有老人向我們反映：街道和居委會給老年人發(fā)放了智能手表和手環(huán)，基本上都是只管發(fā)放、不管老人使用，一發(fā)了之，至于老年人是否會使用以及使用后是否產生實際作用和效果，沒有人關心，有些老年人拿到手表或手環(huán)后從未戴過，有些老年人戴了一段時間后也不知道有沒有效果嫌煩就不戴了。智慧老專業(yè)人才和服務團隊匱乏，導致智慧養(yǎng)老后續(xù)服務能力不足，“最后一公里”落地難，老年人的感受度和滿意度欠佳。

三、全面疏通堵點，加快推動智慧養(yǎng)老落地普及的建議

黨的二十大報告明確要求：“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。”為貫徹落實好這一重要論述，建議從以下方面加快推動智慧養(yǎng)老落地普及：

第一，制定全國統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老標準體系和規(guī)范，促進智慧養(yǎng)老規(guī)范有序發(fā)展。

建立行業(yè)標準和規(guī)范是推進智慧養(yǎng)老規(guī)范有序發(fā)展的基礎。政府應強化頂層設計，牽頭組織好智慧養(yǎng)老標準化體系和規(guī)范的建設工作。不僅要制定統(tǒng)一、明確的智慧養(yǎng)老產品質量標準、功能標準、認定標準等，也要制定智慧養(yǎng)老服務規(guī)范；不僅要制定智慧養(yǎng)老項目規(guī)劃、設計、建設標準，也要制定智慧養(yǎng)老項目運營、管理、維護等制度性和流程性規(guī)范；不僅要制定智慧養(yǎng)老網絡通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術等技術標準和規(guī)范，更要制定智慧養(yǎng)老信息基礎設施層標準、信息數(shù)據(jù)資源層標準、信息服務平臺層標準和信息應用系統(tǒng)接入標準；不僅要搭建智慧養(yǎng)老標準檢測平臺，還要出臺智慧養(yǎng)老監(jiān)督檢查、信用體系建設等政策，等等。此外，還要大力鼓勵和支持行業(yè)協(xié)會及各類社會組織發(fā)揮作用，制定行業(yè)自律規(guī)范，強化行業(yè)自律與監(jiān)管，形成智慧養(yǎng)老行業(yè)自律機制。

第二，強化智慧養(yǎng)老產品和服務的人性化設計，豐富智慧養(yǎng)老產品和服務供給。

在智慧養(yǎng)老產品與服務設計、開發(fā)的過程中，企業(yè)要樹立“以老為本，為老服務”的理念。應深入到老年人群中去調研，了解老年人群體的實際需求，動員、鼓勵更多老年人參與其中，根據(jù)老年人的反饋，及時更新并調整產品和服務設計方案，杜絕“養(yǎng)老不智慧，智慧不養(yǎng)老”的現(xiàn)象。要注重智慧養(yǎng)老產品和服務的升級，在滿足老年人基本安全需求智慧助老的同時，開發(fā)生產更多的能夠滿足老年人更高層次需求的智慧用老、智慧孝老等產品和服務，并應根據(jù)老年人需求結構的變化及時升級迭代。要以“適老化”為核心，加強技術創(chuàng)新，智能設備必須簡單、易學、安全、便于使用，所提供的服務要著力凸顯優(yōu)質高效，在技術進步的同時，價格也要越發(fā)親民化，真正向老年人提供有用、好用、愛用、用得起的智慧養(yǎng)老產品。

第三，提高老年人的支付能力，讓老年人購買智慧養(yǎng)老產品和服務暢享無憂。

大力發(fā)展經濟，增加社會財富，這是提高老年人支付能力的根本。積極轉變思路，向“人才”要“紅利”。應大力發(fā)展教育，提高教育質量，提升勞動人口的整體素質，只有勞動力素質提高了，勞動生產率才能提高，社會財富的創(chuàng)造效率才能提高，經濟才能高質量發(fā)展。經濟發(fā)展了，社會財富增加了，國家富足了，政府才會有更多的財力用于提高養(yǎng)老金，增加老年人的各項社會福利。同時，應多途徑擴大家庭養(yǎng)老資金來源，比如通過進一步優(yōu)化和完善國有股轉持辦法，將一定比例的上市公司國有股劃轉社?；鸪钟?，做大養(yǎng)老基金盤子。再如，鼓勵企業(yè)為職工建立個人養(yǎng)老基金，以緩解國家財政的壓力；鼓勵地方財政設置以家庭為單位的經濟困難老人家庭養(yǎng)老補助，特別是對沒有參加社會養(yǎng)老保險的農村老年人，各地應根據(jù)地方財政水平和當?shù)氐慕洕l(fā)展狀況，適當增加農村老年人尤其是欠發(fā)達地區(qū)老年人的養(yǎng)老補貼，以緩解這部分老人及其家庭的經濟壓力。加大力度實施“積極老齡化”，構建老年群體再就業(yè)政策與法律法規(guī)體系，開拓老年人再就業(yè)市場，搭建老年人再就業(yè)平臺，開展多樣化、個性化就業(yè)培訓，鼓勵、支持老年人根據(jù)自己的身體素質和智力素質，從事力所能及的社會勞動，通過再就業(yè)增加經濟收入。將與保障貧困、低收入失能失智老年人基本安全需求密切相關的智慧養(yǎng)老產品和服務，納入基本養(yǎng)老公共服務的范圍，采取政府購買服務的方式，切實解決政府托底及特殊困難老年群體無實際支付能力的問題。除此之外，政府要在“智慧養(yǎng)老”服務用地、設施、養(yǎng)老服務人才扶持政策等方面，給予智慧養(yǎng)老產品和服務提供企業(yè)優(yōu)惠，幫助其降低成本，變相提高老年人的支付能力。

第四，持續(xù)開展信息技術和智能設備操作培訓指導，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。

加強老年人的信息技術和智能設備教育，是老年人跨越“數(shù)字鴻溝”的根本途徑。為此，2020年11月，國務院辦公廳專門出臺了《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，各省市紛紛依托社區(qū)、學校、公益組織、志愿者等，面向老年群體開展形式多樣的數(shù)字技術和智能產品使用培訓班、興趣班等，開展“數(shù)字掃盲運動”；動員、鼓勵家庭年輕成員通過手把手地教老人使用智能設備、應用軟件，幫助其逐漸克服對數(shù)字技術的恐懼，提高老年人運用數(shù)字技術的能力；通過體驗學習、經驗交流、互助幫扶等，激發(fā)老年人學習智能技術的熱情和積極性。例如上海市將“開展100萬人次長者智能技術運用提升行動”列為2021年政府為民辦實事項目，梳理歸納出包括就醫(yī)、出行、亮碼、掃碼、聊天、繳費、購物、文娛、用機、安全在內的老年人亟需解決的智能應用十個場景，聚焦這些高頻事項，持續(xù)開展了“長者數(shù)字生活‘隨申學’”活動，幫助老年人變“數(shù)字鴻溝”為“數(shù)字紅利”。

第五，不斷加強智慧養(yǎng)老專業(yè)人才和服務團隊建設，提高智慧養(yǎng)老服務水平。

智慧養(yǎng)老產業(yè)集合了信息、硬件、醫(yī)療、護理、康復、心理、教育等多個領域，需要專業(yè)型、復合型的高素質人才和服務團隊來推進落實。智慧養(yǎng)老服務提供企業(yè)，應根據(jù)提供的服務項目配備相應的專業(yè)服務人員和團隊，如醫(yī)療、護理、康復、心理、食品與營養(yǎng)、計算機、社工、法律、教育、金融等專業(yè)背景的專門人才，并應定期加強培訓，使其既有技術精度，更有人文溫度，讀懂老年人真實的需求，提供高水平的精準服務，提高老年人的感受度和滿意度，切實解決智慧養(yǎng)老“最后一公里”落地難的問題。（作者：吳韜 上海健康醫(yī)學院副書記、院長；肖正磊 最高人民檢察院第六檢察廳副廳長；董勁威 陜西省民族宗教委員會黨組副書記、主任；錢芝網 上海健康醫(yī)學院學科規(guī)劃處教授；周亮 上海健康醫(yī)學院協(xié)同科研中心副教授）