【調(diào)研背景】全面推進健康中國建設(shè)，是以習近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局作出的重大戰(zhàn)略部署，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，對我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、增進人民健康福祉產(chǎn)生了深遠影響。為深入調(diào)研新時代健康中國建設(shè)的優(yōu)秀經(jīng)驗，加強健康中國建設(shè)的權(quán)威宣傳，2021年11月16日，人民日報社人民論壇雜志社專題調(diào)研組組織國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心、首都醫(yī)科大學、中國城鎮(zhèn)化促進會、北京大學國際醫(yī)院、中國人民大學公共管理學院的相關(guān)領(lǐng)導專家學者，到首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京婦幼保健院（以下簡稱北京婦產(chǎn)醫(yī)院）開展實地調(diào)研，并就北京婦產(chǎn)醫(yī)院推進健康中國建設(shè)的主要做法和經(jīng)驗啟示，召開專題調(diào)研座談會，共同探討“推進健康中國建設(shè)的北京婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)驗”的實踐價值和理論意義。本期推出的“推進健康中國建設(shè)的北京婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)驗”為成果之一。
黨的十九屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》（以下簡稱《決議》）明確提出要“全面推進健康中國建設(shè)”“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”，為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展指明了戰(zhàn)略方向，以史為鑒，開創(chuàng)未來，我們要繼續(xù)奮力開創(chuàng)衛(wèi)生健康事業(yè)新篇章。作為北京市婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的龍頭單位，北京婦產(chǎn)醫(yī)院承擔著政府婦幼公共衛(wèi)生管理職能，是集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體，以診治婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病和疑難病癥為重點的國內(nèi)知名三級甲等婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。近年來，北京婦產(chǎn)醫(yī)院先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生文化建設(shè)先進單位、全國心系新生命宣傳教育活動先進單位、首都建設(shè)文明單位、首都民族團結(jié)進步先進集體、北京市健康促進醫(yī)院、北京市愛國衛(wèi)生先進單位、北京市“三八”紅旗集體、北京市平安醫(yī)院、北京市婦幼健康文化建設(shè)特色單位、全國文明單位等榮譽稱號。黨的十八大以來，北京婦產(chǎn)醫(yī)院多措并舉積極融入健康中國戰(zhàn)略，持續(xù)推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，著力譜寫婦幼健康事業(yè)發(fā)展新篇章，為推進健康中國建設(shè)提供了可參考、可借鑒的“北京婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)驗”。
積極融入健康中國戰(zhàn)略
中國擁有世界上規(guī)模最大的婦女兒童群體，保障婦女兒童健康，筑牢全民健康基石，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標的重要支撐。北京婦產(chǎn)醫(yī)院結(jié)合自身戰(zhàn)略定位和特色優(yōu)勢，秉承“以婦女兒童健康為中心”的發(fā)展理念，提供高質(zhì)量、全方位的婦幼健康服務，保障婦女兒童全生命周期的健康。
第一，“健康中國戰(zhàn)略”為醫(yī)院發(fā)展提供新機遇。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央作出了“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大戰(zhàn)略部署，為新時代婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供了根本遵循。北京婦產(chǎn)醫(yī)院搶抓頂層設(shè)計帶來的歷史機遇，按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障”工作要求，貫徹落實《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》“優(yōu)化全周期健康服務”“優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康服務”“優(yōu)化嬰幼兒健康服務”相關(guān)規(guī)定，把推進健康中國建設(shè)作為踐行初心、擔當使命的主陣地。第二，“區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略”對醫(yī)院發(fā)展提出新要求。落實首都城市戰(zhàn)略定位、實施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，對全市婦幼健康工作提出了新要求。一方面，北京婦產(chǎn)醫(yī)院始終將自身發(fā)展方向與首都城市總體規(guī)劃相統(tǒng)一，各院區(qū)發(fā)展方向也與相應區(qū)域城市功能定位相一致，更好地服務首都城市戰(zhàn)略定位。其中，北京市“國際科技創(chuàng)新中心”的戰(zhàn)略定位和科技資源優(yōu)勢，為醫(yī)院進一步提高婦女兒童健康服務水平提供了有力技術(shù)支撐。另一方面，北京婦產(chǎn)醫(yī)院切實助力京津冀一體化。率先派出專家團隊入駐雄安新區(qū)，對河北省保定市容城縣婦幼保健院進行對口幫扶；牽頭成立“京津冀婦女與兒童保健?？坡?lián)盟”，共同開展區(qū)域性醫(yī)療資源一體化合作；定期組織學術(shù)會議、技能大賽、遠程會診，形成有序平衡的跨地域就醫(yī)格局，其中，“醫(yī)療?？坡?lián)盟在京津冀協(xié)同發(fā)展框架下的實踐應用”項目被評為2021年度中國現(xiàn)代醫(yī)院管理典型案例；創(chuàng)新“區(qū)辦市管”合作模式托管北京市懷柔區(qū)婦幼保健院，著力提升醫(yī)院的轄區(qū)影響力。第三，“大健康理念”為醫(yī)院發(fā)展指明新方向。北京婦產(chǎn)醫(yī)院始終貫徹“大健康、大衛(wèi)生”理念，落實“將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代衛(wèi)生健康工作方針，不斷完善政策制度和服務鏈條，逐步實現(xiàn)從婚前、孕前到整個生命不同階段的全程健康服務與管理。一方面，醫(yī)院緊跟“使婦幼健康事業(yè)的主體由衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變，由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變”的發(fā)展趨勢，牢固樹立“以健康為中心”的服務理念，推進婦幼衛(wèi)生健康服務體系建設(shè)，努力提升婦女兒童健康水平；另一方面，面對持續(xù)增長的多層次、多元化婦幼健康新需求，醫(yī)院堅持問題導向、需求導向，拓展健康服務內(nèi)涵，向婦幼健康事業(yè)最難處攻堅、最關(guān)鍵處挺進，針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，積極引導家庭科學孕育和養(yǎng)育健康新生命，健全出生缺陷防治體系，從“孕產(chǎn)保健服務為生育護航、兒童保健服務為成長助力、婦女保健服務促品質(zhì)升級”三方面精準發(fā)力，為婦女兒童提供全生命周期的優(yōu)質(zhì)服務。第四，“健康扶貧行動”為醫(yī)院發(fā)展賦予新使命。北京婦產(chǎn)醫(yī)院深刻領(lǐng)會《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》“實施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣縣級醫(yī)院一對一幫扶”“加強貧困地區(qū)婦幼健康工作”部署要求，將幫扶保障貧困地區(qū)婦幼健康作為醫(yī)院實施健康扶貧工程的重要內(nèi)容，援疆、援藏、援蒙等婦產(chǎn)婦幼人扎根邊陲，守護邊遠地區(qū)母嬰安康。據(jù)悉，首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院黨委副書記、院長，北京婦幼保健院院長陰赪宏在2010年12月赴新疆和田開展為期三年的援疆工作，主抓醫(yī)療援疆工作，主編的《援疆實用醫(yī)療手冊》系列叢書是最受和田醫(yī)務人員歡迎的“口袋書”和臨床助手，陰赪宏被授予“北京市扶貧協(xié)作先進個人”和“新疆維吾爾自治區(qū)第七批省市援疆工作優(yōu)秀個人”稱號。
作為知名婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，北京婦產(chǎn)醫(yī)院不斷秉持“人才為主、臨床為重、學科優(yōu)先”的理念，全面提高醫(yī)院臨床診療、人才培養(yǎng)、教學和科研水平，闊步邁向高質(zhì)量發(fā)展新征程。調(diào)研組專家、中國科學院院士、全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學副校長王松靈指出，北京婦產(chǎn)醫(yī)院從應用型醫(yī)院轉(zhuǎn)為研究型醫(yī)院，近年來取得的成績正是積極主動融入健康中國戰(zhàn)略的生動體現(xiàn)，希望醫(yī)院能進一步發(fā)揮科研引領(lǐng)“火車頭”作用，繼續(xù)強化優(yōu)勢學科、花大力氣補短板弱項，從學科建設(shè)、教育教學、精修規(guī)培、科研攻關(guān)、文化傳承等方面，爭做新時代中國婦幼健康領(lǐng)域的“橋頭堡”。
大力推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是一項系統(tǒng)工程，核心是體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。北京婦產(chǎn)醫(yī)院始終堅持以“改革創(chuàng)新來提高醫(yī)療質(zhì)量和效率”為導向，在醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式和資源配置三個方面精準施策，謀求“三個轉(zhuǎn)變”，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，持續(xù)開創(chuàng)高質(zhì)量發(fā)展新局面。
首先，推動醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效。北京婦產(chǎn)醫(yī)院更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)升級、能力增強、服務質(zhì)量提升，全力提高發(fā)展“含金量”。一方面，明確醫(yī)院定位，強化專科優(yōu)勢。在生育政策調(diào)整、醫(yī)藥衛(wèi)生與科技體制改革的多重契機下，踐行“強化學科建設(shè)，打造研究型醫(yī)院”的發(fā)展理念，以建設(shè)“現(xiàn)代化研究型婦幼保健機構(gòu)和國家婦產(chǎn)專科醫(yī)院”為戰(zhàn)略目標，將醫(yī)院發(fā)展為高水平疑難疾病診療中心、高水平臨床試驗基地、高水平數(shù)字化醫(yī)療中心、高水平醫(yī)學科研基地、高水平住院醫(yī)師培訓基地，為婦女兒童提供全生命周期的高質(zhì)量服務。另一方面，整合優(yōu)勢學科，打造核心競爭力。醫(yī)院整合現(xiàn)有國家臨床重點?？?、傳統(tǒng)特色學科、有發(fā)展?jié)撃艿那把貙W科，如生殖力保護、母胎醫(yī)學；重點發(fā)展先進學科，如婦科、產(chǎn)科、盆底康復、超聲科等；積極扶持臨床?？?，如新生兒科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)科、外科等。目前，產(chǎn)科、婦科等優(yōu)勢重點?？婆畈l(fā)展，婦科內(nèi)分泌等新興學科成果不斷，檢驗、放射、臨床藥學等傳統(tǒng)學科達到全國先進水平，共同助力醫(yī)院創(chuàng)建高水平國家級婦兒保健中心和婦產(chǎn)科醫(yī)學研究中心。調(diào)研組專家、中國人民大學公共管理學院教授、博士生導師劉穎建議，北京婦產(chǎn)醫(yī)院應繼續(xù)在數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧醫(yī)療，科研工作和成果轉(zhuǎn)化，建設(shè)一流科研合作與實踐平臺，拓展人才引進渠道、打造創(chuàng)新人才高地，對標先進醫(yī)療機構(gòu)、構(gòu)建高績效醫(yī)院管理體系五個方面發(fā)力，進一步提升醫(yī)院的運營效率和治理效能。
其次，促進醫(yī)院運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理。北京婦產(chǎn)醫(yī)院把基于人的經(jīng)驗管理與基于制度、標準的循證管理相結(jié)合，著力提升管理的精細化、標準化、信息化和規(guī)范化水平。第一，實施精細化管理。醫(yī)院全面轉(zhuǎn)向績效管理、精細管理，提高運營效率。持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，用績效考核“指揮棒”引導科室加強精細化管理，用發(fā)展關(guān)鍵指標引導醫(yī)院走高質(zhì)量發(fā)展新路，深入開展公立婦幼機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展評價體系編制工作。第二，建設(shè)標準化服務體系。醫(yī)院與16家區(qū)級婦幼保健院及全市122家助產(chǎn)機構(gòu)、115家產(chǎn)前篩查與診斷機構(gòu)、16家婚前孕前保健機構(gòu)、413家計劃生育服務機構(gòu)、141家兩癌篩查機構(gòu)、1800余家托幼機構(gòu)、323家從事婦幼保健工作的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共同構(gòu)成婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)，推行社區(qū)婦幼規(guī)范化門診、轄區(qū)婦幼健康績效考核、市級危重孕產(chǎn)婦與危重新生兒轉(zhuǎn)診的標準化分級診療體系，逐步完善婦幼健康服務體系。第三，注重融合發(fā)展。醫(yī)院從智慧醫(yī)院建設(shè)入手，探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息化技術(shù)為患者就醫(yī)提供便利，初步實現(xiàn)了具有婦產(chǎn)特色的智慧就醫(yī)目標；推進臨床與保健融合，醫(yī)院加強頂層設(shè)計，進行內(nèi)部改革重組，規(guī)范設(shè)置孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部，改變服務模式、優(yōu)化服務流程、改進服務質(zhì)量、豐富服務內(nèi)涵。調(diào)研組專家、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心黨支部書記、主任楊愛平指出，未來可從四個維度進一步促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，其一，以發(fā)展智慧醫(yī)療與建設(shè)智慧醫(yī)院為首要任務，引領(lǐng)服務流程再優(yōu)化、管理精細化；其二，以專科建設(shè)和學科發(fā)展為切入點，筑牢高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)；其三，穩(wěn)住守好優(yōu)勢學科專業(yè)、著力補齊短板弱項、完善人才梯隊建設(shè)、夯實人才根基，做好前沿?？茖W科戰(zhàn)略規(guī)劃；其四，突出文化建設(shè)，深入挖掘醫(yī)院文化淵源，以文化建設(shè)凝聚人心、匯聚力量。
最后，引導醫(yī)院資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。北京婦產(chǎn)醫(yī)院貫徹“人才是第一資源”的發(fā)展理念，從提高薪酬待遇、拓寬發(fā)展空間、改善工作環(huán)境等方面著手調(diào)整，激發(fā)全員的積極性、主動性、創(chuàng)造性。其一，強化人才培育，壯大人才隊伍。醫(yī)院現(xiàn)有博士生導師25人，享受國務院政府特殊津貼專家5人，國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家2人，省部級突出貢獻專家2人，還培養(yǎng)和匯聚了一大批優(yōu)秀中青年骨干。醫(yī)院在人才隊伍建設(shè)上做實做細，在留住人才、用好人才上用心用情，設(shè)立人才引進“伯樂獎”，培養(yǎng)后備人才，打造高質(zhì)量人才隊伍，保證婦幼衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。其二，深化薪酬改革，提高人員待遇。醫(yī)院進一步優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，將薪酬與學科建設(shè)、科技創(chuàng)新、崗位設(shè)置等相關(guān)聯(lián)，完善科研領(lǐng)域“揭榜掛帥”機制，鼓勵科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。同時，向重點科室及高風險、高強度崗位傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。其三，加強教學科研，推動學科建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導班子高度重視學科建設(shè)工作，從2014到2020年，連續(xù)7年召開醫(yī)院科研與學科建設(shè)工作會。醫(yī)院制定了臨床醫(yī)技科室分級標準及管理方法，分為A級重點學科、B級培育學科和C級一般學科，助力醫(yī)院科技影響力排名不斷進步。據(jù)悉，產(chǎn)科、婦科是北京婦產(chǎn)醫(yī)院的國家臨床重點?？?，承擔了婦產(chǎn)相關(guān)學科的博士后及研究生培養(yǎng)任務，是國家級婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、國家級助產(chǎn)培訓基地、國家衛(wèi)健委四級婦科內(nèi)鏡培訓基地和國家級婦產(chǎn)科臨床藥師培訓基地，充分保障了醫(yī)院科研、學科的高質(zhì)量建設(shè)與發(fā)展。調(diào)研組了解到，醫(yī)院組織建設(shè)了卵巢組織凍存庫，開啟了國內(nèi)卵巢組織凍存與移植的新時代，填補了空白，有力推動了學科發(fā)展。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院推進健康中國建設(shè)的三點啟示
經(jīng)過實地考察與座談交流，調(diào)研組認為，北京婦產(chǎn)醫(yī)院積極融入健康中國戰(zhàn)略，大力推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，取得了顯著成效，其一系列創(chuàng)新成果和積極探索，給我們帶來了三點啟示。
第一，始終賡續(xù)紅色血脈。婦幼健康工作對于提升全民健康水平具有全局性和戰(zhàn)略性意義，是中國共產(chǎn)黨人踐行初心和使命的具體體現(xiàn)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院是新中國建立的第一所婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，醫(yī)院從建院之初就流淌著紅色血脈，在黨和國家的關(guān)心下得以創(chuàng)建、成長、發(fā)展和壯大。醫(yī)院不斷增強政治自覺、思想自覺和行動自覺，在滿足病患日常需求和做好健康扶貧中，矢志踐行初心使命，傳承紅色基因，賡續(xù)紅色血脈。醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、抓落實，將黨的政治優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為抗擊新冠肺炎疫情、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的工作優(yōu)勢，在“三重一大”、學科建設(shè)、醫(yī)院定位、績效管理及醫(yī)療隊派遣等工作中都發(fā)揮著重要作用，讓黨旗在一線高高飄揚。調(diào)研組專家、北京大學國際醫(yī)院黨委書記劉洋特別提到，北京婦產(chǎn)醫(yī)院“根正苗紅”、底蘊深厚，呈現(xiàn)出“工作思路新、學科特色新、方法措施新、整體風貌新”的“四新”特色，這就是對紅色血脈的最好賡續(xù)。
第二，始終堅持人民至上。黨的十九屆六中全會提出了“十個堅持”，其中，“堅持人民至上”是我們黨一以貫之的價值理念，彰顯了我們黨深厚的為民情懷。全面推進健康中國建設(shè)是保障人民享有幸福安康生活的內(nèi)在要求，北京婦產(chǎn)醫(yī)院始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，把維護人民群眾健康利益作為出發(fā)點和落腳點，提供優(yōu)質(zhì)高效服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。從醫(yī)院樹立和堅持“大婦幼、大健康”的發(fā)展理念到推動“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，再到打造全生命周期服務模式，都是為了最大程度滿足廣大婦女兒童健康需求。醫(yī)院全力保障孕產(chǎn)婦和兒童生命健康，跑贏孕產(chǎn)婦和新生兒生命救治接力賽，實現(xiàn)院內(nèi)母嬰和醫(yī)務人員零感染，努力為婦女兒童提供“生命全周期、健康全過程、保障全方位”的服務，滿足病患日益增長的健康需求。
第三，全力實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是公共衛(wèi)生事業(yè)與公立醫(yī)院發(fā)展歷史、實踐和理論的統(tǒng)一，是開啟新時代新征程的根本路徑。北京婦產(chǎn)醫(yī)院認識到，要實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，就必須在“醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式和資源配置”三個方面精準發(fā)力。“三個轉(zhuǎn)變”正是醫(yī)院實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級的重要路徑，也是醫(yī)院維護公益性、調(diào)動積極性、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的治本之策。調(diào)研組專家、中國城鎮(zhèn)化促進會副會長、國務院研究室原司長唐元表示，在全面推進健康中國建設(shè)的大背景下，北京婦產(chǎn)醫(yī)院的“三個轉(zhuǎn)變”發(fā)展經(jīng)驗極具推廣價值，其對補齊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)短板、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了經(jīng)驗參考。
健康新時代，啟航新征程。北京婦產(chǎn)醫(yī)院認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，將繼續(xù)大力傳承“林巧稚精神”，弘揚“德、愛、精、勤”院訓精神，引導全院職工團結(jié)協(xié)作、頑強拼搏、開拓進取，以愛心和責任心守護婦幼健康，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為創(chuàng)建國內(nèi)一流、國際知名的現(xiàn)代化醫(yī)院而努力奮斗。
（人民論壇專題調(diào)研組成員：中國科學院院士、全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學副校長王松靈，國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心黨支部書記、主任楊愛平，中國城鎮(zhèn)化促進會副會長、國務院研究室原司長唐元，中國人民大學公共管理學院教授、博士生導師劉穎，北京大學國際醫(yī)院黨委書記劉洋等；執(zhí)筆：陳陽波 潘旺旺，作者分別為人民論壇網(wǎng)總編輯、湖南科技大學馬克思主義學院博士研究生，人民論壇網(wǎng)編輯；本文為“國家治理創(chuàng)新經(jīng)驗（健康中國）課題調(diào)研項目”階段性成果之一）
責編/李金芳 美編/于珊
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