“除了工作，大部分的時間精力都用在照顧小王了，有時候都在想，這10多年時間是怎么熬過來的。”家住成華區(qū)八里莊的張大姐說，為了照顧精神殘疾的小王，全家人一直是焦慮的狀態(tài)，有時候甚至到了崩潰的邊緣。

“目前，僅成華區(qū)就有4000多名精神病人，像王大姐這樣的家庭在成華區(qū)有上千個。如何提高精神病人家屬的耐受性，認知度和對精神疾病病人的基本照顧知識掌握，減緩焦慮情緒，更好的為精神病人服務，承擔責任是首要任務。”成都市成華區(qū)殘疾人聯合會相關負責人說，病人終生需要治療、照顧的漫長性讓家屬們變得焦慮、嫌棄病人、逃避問題等，如何讓精神殘疾家庭有一個健康的心理狀態(tài)變得尤為重要。

精神殘疾家庭心理健康指導項目活動啟動會（受訪者提供）

開展心理講座 普及心理健康知識

2018年12月，成都市成華區(qū)殘疾人聯合會和成都市成華區(qū)第四人民醫(yī)院合作的精神殘疾家庭心理健康指導服務項目正式啟動。

“項目主要是圍繞如何為精神殘疾家庭更好的開展心理健康指導服務展開，主要分為兩個板塊：利用健康知識普及、照護經驗分享、個體訪談等方式促進精神病人家屬說出來（緩解壓力）和走出來（克服病恥感），全方位保障精神殘疾家庭的心理健康。”項目負責人馮新榮說，項目要推進，從知識普及開始。向精神殘疾家庭普及心理健康知識，利于提高他們的健康素養(yǎng)，讓他們對精神殘疾有更深入的了解，更好地護理病人。

據悉，除了成華區(qū)第四人民醫(yī)院的醫(yī)護人員為主力外，項目組還邀請了四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、成都市第四人民醫(yī)院等精神科專家作為主講人，分別從精神障礙常見疾病，對疾病的認識和藥物的不良反應、護理經驗和心理壓力，常用的溝通技巧、康復訓練、專業(yè)護理和生活護理，觀察癥狀、鑒別情緒、疾病復發(fā)等方面進行了講解。

每一場講座，聽講人們神情專注，甚至有人拿出手機拍課件、做筆記。講座結束后，專家對部分病人做了用藥指導，對于需要復查等深入檢查的病人留下聯系方式，對病人家屬做了心理健康指導，還向參與活動人員發(fā)放了《提高睡眠質量》《嚴重精神障礙管理服務》《我國當前重點防治的精神疾病》等5000多份宣傳單。

“這些講座，給我們這些家庭帶來了很大幫助，對于如何照顧病人也進行了細心的指導，對我們家屬也細心做了心理疏導，真的很感謝醫(yī)生們。”患者家屬們在聽完講座后紛紛表示。

講座現場（受訪者供圖）

舉辦分享經驗交流會釋放家屬心理壓力

精神殘疾患者不肯吃藥怎么辦？患者情緒如何控制并疏導？患者家庭的心理壓力如何排解？

“這么大規(guī)模服務精神殘疾家庭的服務項目對我們而言還屬首次，所以需要我們在做講座的同時，還要不斷總結經驗。”馮新榮說，意識到問題后，我們召開了項目中期督導會，邀請了成都市第四人民、四川師范大學的專家教授就活動進度、資金使用、對外宣傳等方面如何做好工作進行了交流和座談。

參與項目的醫(yī)護人員們也一致決定：第二部分家屬護理經驗交流會要為家屬提供一個情緒釋放、解壓平臺，讓他們在生活中護理能更加愉快和得心應手。通過照護經驗交流，病人家屬都暢所欲言，把平時在照護中的經驗，以及自己的情緒都分享了出來，大家在交流中增進了感情，對照顧病人和緩解自己的情緒都有了很大的提升。

患者家屬照護經驗交流會現場（受訪者供圖）

探索出“1+N”聯動服務模式 讓精神殘疾家庭得實惠

家住龍?zhí)督洲k的李婆婆，就是項目的受益人之一。74歲的李婆婆有一個44歲精神分裂癥的兒子，因兒子拒絕服藥，精神癥狀未被控制，經常拿菜刀揮砍，自己人身安全問題得不到到保障。同時還有一個孫子在讀書，房貸、生活費、醫(yī)療費、教育費等重擔，全都壓在李婆婆老兩口身上，無人幫助的孤獨，不堪重負的壓力，缺乏安全感等情緒都亟待宣泄。

項目組在了解到李婆婆的情況后，多次走訪，讓工作人員一對一與李婆婆交流，讓她把心理的壓力先說出來，克服羞于出口的問題；然后鏈接資源，把龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心志愿者作為傾訴的第一途徑，能解決的問題如政策咨詢之類就當場解決，滿足需求，當場解決不了的就向此次項目組提出，協(xié)調上級專家進行詢問診療服務等。同時，通過本次項目的專家講座，也讓李婆婆了解了很多專業(yè)知識，能更加有效的照顧病患；通過照護經驗交流會，李婆婆當眾分享了她的照護兒子的艱辛歷程，發(fā)泄了自己壓抑多年的情緒和委屈，最大的收獲終于讓兒子到接受正規(guī)的治療，這一些系列措施讓李婆婆從心理上釋放了出來，笑容也重回了臉上。

精神殘疾家庭心理健康指導活動中期整改會（受訪者供圖）

通過近一年的工作，項目組對成華區(qū)各個社區(qū)精神殘疾家庭的心理健康指導服務全部完成。據介紹，項目組全年共開展健康講座12次，覆蓋精神殘疾家庭家屬689人；個體咨詢精神殘疾家庭家屬250人；照護經驗分享10次，覆蓋精神殘疾家庭家屬308人；完成了1500份（內含3份問卷）問卷調查和滿意度調查表，出具分析報告4500份，統(tǒng)計學分析報告一份。

“在項目進展過程中，我們探索并總結出‘1+N’聯動服務模式，‘1’就是以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為支架，‘N’就是融合社會組織、派出所、統(tǒng)戰(zhàn)部、市四醫(yī)院、四川師范大學等資源為轄區(qū)精神殘疾家庭的家屬開展心理健康服務的聯動模式。項目實施一年來，目標人群接受健康知識講座的參與率及心理焦慮等問題有明顯緩解。馮新榮總結說，不僅讓精神殘疾家庭心理壓力得到釋放，讓我們在一次次活動和走訪中，得到了最新的精神殘疾資料，初步形成聯動服務模式，讓今后工作開展更加有經驗。